Резус- фактор

ГРУППЫ КРОВИ

Лекция № 44

По дисциплине: ″Анатомия и физиология человека ″

Отд. ″Сестринское дело″

Тема: «Гомеостаз. Состав, свойства и функции крови. Группы крови. Rh- фактор»

Янский выделил четыре группы крови, встречающиеся у людей. Классификация основана на сравнении антигенов, на­ходящихся в эритроцитах (агглютиногенов), и антител, имею­щихся в плазме (агглютининов). Выделены главные агглютиногены А и В и соответствующие агглютинины альфа и бета. Агглютиноген А и агглютинин альфа, а также В и бета называют­ся одноименными. В крови человека не могут содержаться одноименные вещества. При встрече их возникает реакция агглю­тинации, то есть склеивания эритроцитов, а в дальнейшем — и разрушение (гемолиз). В этом случае говорят о несовместимос­ти крови.

Группы крови	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в сыворотке
0 (I) А (II) В (III) АВ (IV)	--- А В А, В	а,β β а ----

В эритроцитах крови, отнесенной к I (0) группе, не содержит­ся агглютиногенов, в плазме же имеются агглютинины альфа и бета. В эритроцитах II (А) группы имеется агглютиноген А, а в плазме — агглютинин бета. Для III (В) группы крови характер­но наличие агглютиногена В в эритроцитах и агглютинина аль­фа в плазме. IV (АВ) группа крови характеризуется содержани­ем агглютиногенов А и В и отсутствием агглютининов.

Важное значение при переливании крови имеет совмести­мость по резус-фактору. Впервые он был обнаружен в эритро­цитах обезьян-макак породы «резус». Впоследствии оказалось, что резус-фактор содержится в эритроцитах 85% людей (ре­зус-положительная кровь) и лишь у 15% людей отсутствует (резус-отрицательная кровь). При повторном переливании крови реципиенту, несовместимому по резус-фактору с доно­ром, возникает резус-конфликт, связанный с агглютинацией несовместимых донорских эритроцитов. Это является резуль­татом воздействия специфических антирезус- агглютининов, вырабатываемых, ретикуло-эндотелиальной системой после первого переливания. Резус-конфликт встречается и при бере­менности. В организме резус-отрицательной матери под вли­янием антигена плода, унаследованного от резус-положитель­ного отца, образуются антитела к этому антигену, которые проникают через плаценту, воздействуют на эритроциты пло­да, вызывая их гемолиз, проявляющий в форме гемолитичес­кой болезни. Резус-конфликт возникает лишь при высокой концентрации антирезус- агглютининов. Чаще первый ребенок рождается нормальным. При последующих беременностях образуются новые порции антирезус- агглютининов и угроза резус- конфликта нарастает.

Дата добавления: 2014-01-04