Таз как целое

Седалищная кость

Имеет тело и ветвь, образующие угол, вершина которого утол­щена — седалищный бугор. Кверху от него — малая седалищная вырезка, отделенная седалищной остью от большой седалищной вырезки. Ветвь седалищной кости соединена с нижней ветвью лонной кости, и образуется запирателыюе отверстие, закры­тое фиброзной плаастинкой, за исключением верхнего угла.

Соединение костей пояса нижней конечности отражает развитие этих костей в связи с изменяющимися функциональными условиями в процессе филогенеза. От­дельные кости, соединенные хрящом, сливаются в единое костное образование. Синхондроз в области соединения лонных костей образует лонное сочленение — симфиз (по-лусустав).
1. Крестцово-подвздошный сустав	Парный плоский, малоподвижный, образован ушковилными поверхностями крестца и под­вздошной кости. Прочная капсула сустава ук­реплена передними и задними крестцово-подвздошными и межкостными крестцово-подвздошными связками. От поперечных отро­стков IV и V поясничных позвонков к гребню подвздошной кости идет подвздошно-поясничная связка. Около сустава — крестцово-бугорная и крестцово-остистая связка.
2. Лобковый сим­физ	Образован симфизиальными поверхностями лобковых костей, укреплен верхней лобковой связкой и дугообразной связкой лобка.

образуют тазовые кости, крестец и копчик. Это костное коль­цо служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями и является вместилищем внутренних органов. Различают в нем 2 отдела: малый таз, расположенный ниже пограничной линии, и большой таз — выше этой линии. По­граничная линия образована мысом, дугообразной линией, гребнями подвздошных костей и верхним краем симфиза.

Большой таз
ограничен с боков крыльями подвздошных костей, сзади — V пояс­ничным позвонком.
Малый таз
суживающийся костный канал. Имеет: 1) вход — верхнюю апертуру, которую ограничивает пограничная линия; 2) выход — нижнюю апертуру таза, ограниченный ветвями лонной и седалищной костей, седалищными буграми, копчиком, крестцово- бугорными связками; 3) полость, образованную тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями, крестцово-остистыми, крестцо- во-бугорными связками, запирательными мембранами.
Половые различия таза начинают выявляться после 10 лет, особенно в препубертатном периоде.
	Женский таз	Мужской таз
Таз в целом	Ниже и шире, в виде канала цилиндриче­ской формы	Выше и уже, ворон­кообразный
Крылья подвздош­ных костей	Развернуты в сторо­ны	Расположены почти вертикально
Верхняя апертура малого таза	Шире, имеет эллип­совидную форму	Сердцевидной формы из-за выступающего мыса
Нижняя апертура	Шире	Уже
Крестец	Широкий, короткий, плоский; мыс почти не выступает в ма­лый таз	Мыс резко выступает вперед в области верхней апертуры
Копчик	Не выступает вперед	Выступает вперед
Симфиз	Низкий, широкий	Узкий, высокий
Нижние ветви лоб­ковых костей обра­зуют	Подлобковую дугу	Подлобковый угол =75
Размеры женскою таза, а также форма влияют на течение родов
Размеры большою таза
1. Остистая конъюгата — между передними верхними подвздош- ными остями — 25-27 см. 2. Гребневая конъюгата - между отдаленными точками гребней под- вздошных костей — 28-29 см. 3. Вертельная конъюгата - между вертелами бедренной кости — 30-32 см
Размеры малого таза
1. Прямой размер входа — от мыса до лонного сочленения — 11 см. Это истинная (гинекологическая) конъюгата. 2. Боковая нонъюгата — расстояние между передневерхней и задне- верхней остями подвздошных костей — 14,5-15 см. 3. Поперечный размер входа в малый таз — 13,5-15 см. 4. Косой размер входа в малый газ — 12 см. 5. Прямой размер выхода из малого таза — 9-11 см. Измеряют (на- ружный прямой размер) расстояние от верхушки копчика до нижнего края симфиза (12-12,5 см) и вычисляют 1,5 см

Дата добавления: 2014-01-04