Лечение. Острый пиелонефрит: клиника, лечение, профилактика

Диагностика

Клиника

Острый пиелонефрит: клиника, лечение, профилактика.

Этиопатогенез.

Определение.

Этиопатогенез.

Почечно-каменная болезнь: определение, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика.

Хронический пиелонефрит: клиника, лечение, профилактика.

Острый пиелонефрит: клиника, лечение, профилактика.

План

Тема:Острый и хронический пиелонефрит. Почечнокаменнаяболезнь.

Лекция №17

1. Пиелонефриты: определение, классификация, этиопатогенез.

1. Пиелонефриты: определение, классификация,

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с обязательным вовлечением в патологический процесс лоханок, чашечек, а при хроническом процессе с дальнейшей гибелью паренхимы почек.

Главные возбудители:

ü Инфекция: стафилококки, кишечная палочка, реже – сальмонелла

ü Вирусы

ü Грибы

Инфекция проникает в организм гематогенным (нисходящим), урогенным (восходящим), лимфогенным путями.

Способствующие факторы:

ü Переохлаждение

ü Расстройства уродинамики

ü Сахарный диабет

ü Применение оральных контрацептивов (эстрогены приводят к дилятации верхних мочевых путей)

ü Урологические исследования

ü Аллергические заболевания

Классификация (по ЛопатинуН.А. 1974г)

· По течению

ü Острый (серозный, гнойный, некротический)

ü Хронический

-фаза активного воспаления

-фаза латентного воспаления

-фаза ремиссии

· По локализации

ü Односторонний

ü двусторонний

· По патогенезу

ü Первичный

ü Вторичный

Для серозного пиелонефрита характерны признаки общей интоксикации, дизурия и изменения в моче. При гнойном пиелонефрите температура гектическая, сопровождается ознобом, профузными потами. Затем появляются боли в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого, чаще односторонний.

ü ОАМ – мутная, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия

ü Проба Нечипоренко и Амбурже (лейкоцитурия)

ü Бактериологическое исследование мочи

Ø Постельный режим до нормализации температуры.

Ø Стол №7

Ø Обильное питьё (морсы, отвар шиповника, соки, минеральные воды- Миргородская, Трускавецкая, Моршинская)

Ø Медикаментозная терапия антибактериальными средствами 7-14 дней:

- полусинтетические пенициллины: ампициллин, оксациллин, амоксициллин

- цефалоспорины (мефоксин, цефобин)

- макролиды (кларитромицин)

- сульфаниламиды (этазол, уросульфан)

- нитрофураны

- препараты налидиксовой кислоты, 5-НОК

Ø При гнойном процессе – дезинтоксикация, промывание лоханок и даже –нефрэктомия.

Дата добавления: 2014-01-04