Определение. Первичная профилактика сводится к устранению причин

Эндемический зоб.

Профилактика

Определение.

Профилактика.

Первичная профилактика сводится к устранению причин. Вторичная профилактика – диспансерное наблюдение у эндокринолога. Наблюдают за такими показателями: вес, АД, пульс,размеры щитовидной железы,основной обмен, уровень гормонов крови Т₃Т₄, ТТГ. Рекомендации:

ü Психический покой

ü Запретить кофе, крепкий чай, алкоголь

ü Запретить пребывание на солнце

ü Рекомендовать холодный душ, обтирания, проветривание комнаты и поддержание температуры в помещении до 20⁰С

Гипотиреоз (микседема)

Это заболевание, обусловленное снижением или выпадением функции щитовидной железы.

Тяжёлая форма называется микседемой. Врождённая микседема проявляется кретинизмом. Различают первичный (поражение щитовидной железы) и вторичный (поражение гипофиза или гипоталамуса). Чаще болеют женщины, возраст 30-60 лет.

Этиопатогенез:

ü аутоимунные процессы;

ü наследственная неполноценность железы

ü воспаления;

ü струмэктомия;

ü R° облучение, радиоактивный йод;

ü опухоли железы;

ü передозировка тиреостатиков;

ü недостаточное поступление йода.

В организме снижается или прекращается выработка гормонов тиреоидных, что приводит к снижению основного обмена, в тканях скапливаются вещества, способствующие отёку. Постепенно развивается атрофия щитовидной железы.

Клиника: жалобы на слабость, сонливость, снижение памяти, зябкость

· вялые, апатичные, сонливые, память снижена, ослабление интеллекта → кретинизм;

· голос низкий, хриплый

· кожа сухая, отечные лицо,шея;

· волосы тусклые, ломкие;

· речь замедленна, язык отечный не помещается во рту;

· сердечно-сосудистая система: брадикардия, АД снижается

· t° тела снижена.

Может развиться гипотиреоидная кома. Причины: переохлаждение, инфекция, травма,операция, приём барбитуратов. Потеря сознания, олигурия, гипотензия, недостаточность кровообращения, почечная и надпочечниковая недостаточность. Неотложная помощь: тироксин в/в в дозе 400-500 мкг, если глотает, то внутрь,гидрокортизон 100 мг в/в

Диагностика:

· основной обмен снижен

· йодпоглотительная функция железы снижена

· уровень гормонов Т₃, Т₄ снижен, ТТГ - повышен

Лечение:

• диета с повышенным содержанием белков, витаминов, ограничением соли
• заместительная терапия:тироксин, эутирокс, тиреотом (дозирует препараты эндокринолог)
• витаминотерапия;
• лечение причины;
• симптоматическая.

Устранение причин, диспансерное наблюдение больных у эндокринолога.

Это увеличение щитовидной железы, связанные с недостаточным поступлением йода с пищей и водой. Встречается в определенных районах (Карпаты, Крым). В мире в эндемичных районах проживает 1,5 млрд человек, больных насчитывается около 200 млн человек, из них у 3 млн - эндемический кретинизм

Дата добавления: 2014-01-04