Этиопатогенез. Мочекаменная болезнь

Определение.

Мочекаменная болезнь.

Особенности течения заболеваний у беременных.

Лечение.

1. При обострении лечение проводят в стационаре.

2. Стол №7—ограничение соли до 4-6грамм, жидкости—до 2х литров.

3. Медикаменты:

а) Антибактериальная терапия: антибиотики (современные пенициллины, макролиды, цефалоспорины), фторхинолоны; реже - нитрофураны, сульфаниламиды, производные нафтиридина, производные оксихинолина.

Антибактериальная терапия назначается обычно непрерывно-прерывистым курсом — 2 месяца чередуются антибактериальные средства по 10 дней 2 препарата, затем в течение 3-х месяцев 10 дней больной принимает антибактериальные средства, а 20 дней—отвары трав. Возможны и другие схемы лечения.

б) Витаминотерапия.

в) Гипотензивные средства по показаниям.

г) Антианемические препараты.

4. Физиолечение.

5. Санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Профилактика: лечение очаговой инфекции, лечение острого пиелонефрита, повышение иммунитета.

Пиелонефрит у беременных характеризуется малосимптомным течением, дизурических расстройств может не быть, температура субфебрильная. Это затрудняет диагностику, поэтому беременным при постановке на учет и в процессе наблюдения постоянно контролируют анализ мочи. Риск возникновения бактериурии у беременных достигает максимума в период с 9-ой по 22-ю неделю. Бактериурия приводит к гипотрофии плода, недонашиванию и неонатальной смертности. У 20-40% женщин с бессимптомной бактериурией развивается пиелонефрит во время беременности.

Мочекаменной болезнью болеют в странах Востока, Индокитая, Латинской Америки. Мужчины болеют примерно в 2 раза чаще, чем женщины. Средний возраст больных – 25-45 лет.

Почечнокаменная болезнь – это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов и образованием в почках камней.

Камни в почечных лоханках образуются вследствие нарушения обмена веществ, в частности солевого и минерального, а также нарушения кислотно-щелочного равновесия.

Способствующие факторы:

· погрешности в питании – обильная, однообразная пища, злоупотребление мясом, красным вином, продуктами, содержащими щавелевую кислоту;

· состав воды, то есть её жёсткость;

· авитаминозы, особенно А;

· инфекция – воспалительный осадок служит центром осаждения солей;

· застой мочи в лоханках;

· эндокринные нарушения.

Виды камней:

1. оксалаты составляют примерно 40-45% камней, это камни из солей щавелевой кислоты, они твёрдые, тёмно-бурые с шероховатой поверхностью;

2. фосфаты составляют примерно 27-30%, они состоят из солей фосфорной кислоты и имеют светло-серый цвет;

3. ураты или мочекислые камни составляют 15%, они жёлто-красные, гладкие, более мягкие, чем оксалаты.

Размеры камней от песчинки до крупного яйца. Количество – от 1 до 100.

Дата добавления: 2014-01-04