Бронхиальная астма. Заболевание начинается остро с потрясающего озноба, который сопровождается резким повышением температуры до 39 - 400С

Клиника.

Заболевание начинается остро с потрясающего озноба, который сопровождается резким повышением температуры до 39 - 40⁰С. Кашель в начале сухой и через несколько дней выделяется мокрота «ржавая». Положение больного на спине или на боку.

Осложнения: абсцесс, плеврит.

ОАК: лейкоцитоз, ­ СОЭ

Очаговая пневмония (бронхопневмония) – это остро возникающее воспаление ткани легких, связанное с бронхитом. Воспалительный процесс с бронхов распространяется на участок прилежащей ткани легких. Иногда очаговая пневмония возникает первично, но при этом в процесс вовлекается и расположенный в зоне воспаления бронх. Причинами очаговой пневмонии являются микробы, вирусы, грибы. В зависимости от размеров очага воспаления бронхопневмония может быть альвеолярной, ацинозной, дольковой, сливной дольковой, сегментарной и межуточной.

Очаги воспаления часто развиваются в задненижних сегментах легких. Они разных размеров, плотноватные, выступают над поверхностью разреза легких в виде очагов серо-красного цвета. Экссудат носит серозный, иногда серозно-геморрагический характер. У маленьких детей очаги воспаления возникают в сегментах, прилежащих к позвоночнику (II, VI, X), поэтому пневмония носит название паравертебральной. Она протекает благоприятно. Напротив, у больных старше 50 лет рассасывание очагов воспаления происходит относительно медленно.

Клиника: отмечается подъем температуры до 38 - 39⁰С. Жалобы больного на слабость, головную боль в области грудной клетки, кашель, либо сухой, либо с отделениями слизисто-гнойной мокроты, кашель не сопровождается болями в боку.

ОАК: лейкоцитоз, ­ СОЭ

Инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся приступами внезапной одышки вследствие спазма (сужения) мелких бронхов.

Этиология:

1. Аллергия (т. к. это заболевание инфекционно-аллергическое)

Аллергены:

- запах цветов

- шерсть

- продукты

- пыль

- бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)

Сопутствующие факторы → охлаждение организма, сырые помещения, сырой климат способствует возникновению приступа.

Патогенез:

Спазм бронхов происходит вследствие сокращения гладкой кольцевой мускулатуры, вызванного раздражением блуждающего нерва. При бронхиальной астме происходит набухание слизистой оболочки и выделение секрета, состоящего преимущественно из слизи.

Клиника:

Перед приступом бронхиальной астмы больной ощущает стеснение в груди и отмечает затрудненное дыхание. Приступ обычно возникает внезапно, чаще ночью, и сопровождается резкой одышкой. Во время приступа отмечается короткий вдох и замедленный выдох. Больной не двигается (определенная поза → сидит, оперевшись руками на кровать или стол), чтобы фиксировать плечевой пояс, благодаря чему вспомогательные дыхательные мышцы тоже принимают участие в дыхании.

Исходы:

Частые приступы ведут к развитию хронического бронхита и эмфиземе. При тяжелом приступе не купирующемся может наступить смертельный исход.

Бронхиальная астма, приступ - это осложнение брон­хиальной астмы, в основе которого лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов, характеризующееся приступами уду­шья с затрудненным выдохом

Астматический статус - это тяжелое осложнение брон­хиальной астмы, когда приступ бронхиальной астмы прини­мает стойкий характер и затягивается на неопределенное время

Купирование приступа бронхиальной астмы

Факторы риска:

- неинфекционные агенты (пыльцовые, лекарственного, животного проис­хождения и другие);

- инфекционные агенты (вирусы, бактерии и т.д.);

- механические и химические агенты (металлическая, древесная, силикатная пыль, пары кислот и щелочей, резкие запахи и т.д.);

- метеорологические факторы (изменение погоды);

- нервно-психические и стрессовые нагрузки;

- физическая нагрузка.

Дата добавления: 2014-01-04