Диагностика ВИЧ-инфекции

СПИД-индикаторные заболевания

СПИД не имеет четко очерченной клинической картины, обусловленной действием именно самого вируса (исключение составляют ВИЧ - энцефалопатия и ВИЧ - кахексия). Во всех других случаях на фоне выраженного иммунодефицита происходит активация оппортунистических инфекций (opportunity в переводе с английского – удачная возможность или удобный случай) или опухолевого роста, которые определяют клиническую картину СПИДа. Эти заболевания обычно и являются причиной смерти больного.

Ниже представлен перечень состояний, свидетельствующих о развитии у пациента СПИДа.

1) Бактериальные инфекции (множественные или возвратные) у ребенка до 13 лет.

2) Кандидоз пищевода.

3) Кандидоз трахеи, бронхов или легких.

4) Рак шейки матки (инвазивнный).

5) Кокцидиомикоз (внелегочный или диссеминированный).

6) Внелегочный криптококкоз.

7) Криптоспоридиоз кишечника с диареей более 1 месяца.

8) Цитомегаловирусная инфекция (с поражением других органов кроме печени, селезенки, лимфатических узлов) у пациента в возрасте старше 1 месяца.

9) Цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения.

10) Энцефалопатия, обусловленная действием ВИЧ.

11) Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса; хронические язвы, сохраняющиеся более 1 месяца, а также бронхит, пневмония, эзофагит у пациента старше 1 месяца.

12) Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочный.

13) Изоспороз кишечника (с диареей длительностью более 1 месяца).

14) Саркома Капоши.

15) Интерстициальная лимфоидная пневмония у ребенка в возрасте до 13 лет.

16) Лимфома Беркита.

17) Иммунобластная лимфома.

18) Лимфома могза первичная.

19) Микобактериозы, вызванные M. kanzasii, M. Avium-intracellulare, диссеминированные или внелегочные.

20) Туберкулез легких у взрослого или подростка старше 13 лет.

21) Туберкулез внелегочный.

22) Другие недифференцированные диссеминированные или внелегочные микобактериозы.

23) Пневмоцистная пневмония.

24) Пневмонии возвратные (две и более в течение 12 месяцев).

25) Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

26) Сальмонеллезные (не тифоидные) септицемии, возвратные.

27) Токсоплазмоз мозга у больного в возрасте старше 1 месяца.

28) Синдром истощения, обусловленный ВИЧ.

В Российской Федерации наиболее часто встречаются такие СПИД-индикаторные заболевания, как кандидоз и пневмонии различной этиологии (в том числе пневмоцистная), а также туберкулез, герпесвирусная и другие оппортунистические инфекции.

Лабораторная диагностика при ВИЧ-инфекции направлена на решение следующих основных задач:

- проведение скрининговых исследований с последующим подтверждением результатов для определения ВИЧ – статуса пациента (инфицирован/не инфицирован ВИЧ);

- иммунологический и вирусологический мониторинг ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете и получающих антиретровирусную терапию;

- определение резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам;

- установление ВИЧ – статуса детей, рожденных ВИЧ - инфицированными матерями;

- серологическая и молекулярно - биологическая диагностика гепатитов;

- серологическая и молекулярно – биологическая диагностика оппортунистических заболеваний;

- контроль качества лабораторных исследований.

Для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, направленные на: а) выявление специфических антител к ВИЧ; б) обнаружение вирусных антигенов; в) определение наличия вируса методом культивирования in vitro.

Лечение ВИЧ – инфекции

Дата добавления: 2014-01-04