Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования - выделение и идентификацию вируса.
Натуральную оспу следует дифференцировать от ветряной оспы. Инкубационный период при ветряной оспе составляет в большинстве случаев 11-21 день. Как правило, первыми симптомами инфекции являются высыпания и небольшое повышение температуры. Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розеола – папула – везикула – корочка, не оставляя после себя рубцов. Высыпания не имеют втяжения. Количество элементов сыпи различно, локализуется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей, за исключением ладоней и подошв, где она встречается крайне редко. Очень характерно наличие элементов на волосистой части головы.
- острое облегатно-трансмиссивное вирусное заболевание с природной очаговостью. Её возбудитель передаётся комарами. Заболевание распространено в тропических и субтропических странах и характеризуется высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, кровотечениями в полости рта, желудка и кишечника, поражением печени и почек, желтухой. Желтая лихорадка относится к карантинным болезням (особо опасная инфекция), подлежащим международной регистрации. Клиническая картина. Инкубационный период при желтой лихорадке обычно составляет 3-6 суток, редко может достигать 10 суток. В типичных случаях наблюдается три периода болезни: начальный лихорадочный, период ремиссии со снижением температуры тела и период венозного стаза. Заболевание начинается остро, без продромальных явлений (начальный период). Температура тела быстро поднимается до высоких цифр и уже в течение первых суток достигает 39-40 С. Подъем температуры сопровождается ознобом, сильной головной болью, болями в мышцах спины и конечностей. Появляются тошнота, рвота. При тяжелом течении лихорадка может держаться в течение 8-10 суток. Обычно температура тела снижается до нормальных значений к исходу 30-х суток. Затем она снова повышается, не достигая обычно первоначальных высоких значений. В начале заболевания характерны гиперемия лица, шеи и верхней части туловища, выраженная инъекция сосудов склер, отечность век, одутловатость лица ("амарильная маска"). Отмечаются светобоязнь, слезотечение. Слизистая оболочка рта и язык ярко-красные. Больные страдают бессонницей. Печень и селезёнка слегка увеличены, возможна болезненность при пальпации. С началом желтушного окрашивания склер, конъюнктив и мягкого неба снижается АД и появляется цианоз. Состояние больного ухудшается. Возможны носовые кровотечения, кровоточивость десен; в рвотных массах появляется кровь. При тяжелом течении болезни в этот период больной может умереть. При более легком течении болезни наступает стадия ремиссии. Температура тела снижается до нормальных значений. Общее состояние улучшается, прекращаются тошнота и рвота, лицо бледнеет, исчезает одутловатость. Однако спустя несколько часов состояние больного резко ухудшается. Эти - признаки - свидетельство перехода болезни в наиболее тяжелый третий период - период венозного стаза. Он характеризуется развитием желтухи, геморрагического диатеза и ОПН. Типичны кровоточивость десен, а также носовые, маточные и кишечные кровотечения. На фоне полиморфной сыпи на коже появляются геморрагии. Нередко отмечается рвота цвета кофейной гущи. Артериальное давление падает, тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения до 40 в минуту. Состояние больного отягощается поражением почек. Указанные изменения наиболее выражены на 6-7-й день болезни. Эти дни являются критическими для больного. Смерть наступает при явления острой почечной, печеночной и сердечно- сосудистой недостаточности. Со стороны нервной системы нередки явления токсической энцефалопатии. При благоприятном течении с 8-9-го дня болезни общее состояние больных постепенно улучшается. Нормализуются клинические и лабораторные показатели. При желтой лихорадке возможны также стертые формы заболевания.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление