Напряжение

Лечебные факторы механической природы.

Безопасность.

Отсутствие побочных эффектов, неинвазивносгь и экологическая

Опыт ряда авторов показывает хорошие результаты комплексного использования этих методов лечения. Эффективность применения увеличивается при использовании обратной биологической связи.

В основу рассматриваемых далее лечебных методов лежит воздействие на ткани организма человека механических факторов (напряжений, вибрации, акустических колебаний и измененных параметров воздушной среды). Так, лечебный массаж представляет собой механическое воздействие на ткани при помощи рук, вибрация - периодические механические колебания при непосредственном контакте тканей с их источником, акустические колебания - периодическое воздействие на ткани через воздух, воду и другие среды.

Основными характеристиками механических факторов являются:

- атмосферное давление;

- парциальное давление;

- звуковое давление;

- колебательное смещение частиц среды;

Атмосферное давление - сила, с которой столб воздуха давит на единицу площади земной поверхности, измеряемая в Паскалях (Па). Перепады атмосферного давления можно создать искусственно на земной поверхности в ограниченных от внешних сред пространствах - барокамерах, нагнетая и откачивая из них воздух. В результате можно добиться создания избыточного (гипербария) или недостаточного (гипобария) давления.

Перепады атмосферного давления воздуха или общего давления газовой смеси неизбежно приводят к изменению парциальных давлений составляющих их газов. При этом вместе с давлением изменяетея их плотность. Содержание газа в жидкости принято характеризовать напряжением, под которым понимают такое парциальное давление газа, при котором наступает равновесие между газовой смесью и жидкостью (отсутствие газообмена).

Звуковое давление - амплитуда периодических колебаний атмосферного давления, возникающих в результате сжатия и разрежения частиц среды. В областях сжатия оно больше, а в областях разрежения - меньше. Таким образом, звуковое давление - это добавочное изменение статического (атмосферного) давления.

Колебательным смещением частиц среды (виброперемещением) называют амплитуду обусловленного механическим воздействием смещения частиц вещества по отношению к среде в целом. Единицей измерения колебательного смещения является микрометр (мкм), Колебательное смещение характеризуется не только амплитудой, но и направлением.

Механические воздействия на тела принято характеризовать не приложенной к ним силой, а напряжением - частным от деления приложенной к телу механической силы на площадь его поперечного сечения, перпендикулярную направлению действия силы. Единицей напряжения является Паскаль (Па),

Создаваемые разнообразными механическими факторами возмущения распространяются; в различных средах в виде волн, перенос и передача энергии в которых осуществляются частицами среды. При этом каждый участок среды, по которому перемещается волна, совершает небольшие колебательные смещения, тогда как сама волна распространяется на значительные расстояния. Механические волны переносят энергию. Энергетической характеристикой механических волн является интенсивность звука или плотность потока энергии. Единицей интенсивности является Вт/м2.

Рассматривая действие механических факторов на организм, следует иметь в виду, что все происходящие в организме движения тканей при механическом воздействии объясняются взаимодействием силы, массы и ускорения. Правильнее определить рассматриваемые явления как биомеханические. Биомеханикой называется раздел биофизики, рассматривающий механические свойства живых тканей и органов, а также механические явления, происходящие как с целым организмом, так и с отдельными его органами.

По реакции на внешние напряжения все ткани делятся на упругие, неупругие (вязкие) и вязко-упругие. По плотности и типу пространственной структуры различают твердые (костная ткань, дентин и эмаль зубов), мягкие (кожа, мышечная ткань, ткани паренхиматозных органов, эндотелии сосудов) и жидкие (кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, слюна, сперма) ткани организма.

Среди всех биологических тканей наиболее выраженными упругими свойствами обладают кости. Для большинства мягких тканей характерны неопределенность начального и естественного состояний, несжимаемость и анизотропия внутренних напряжений. Деформации мягких тканей могут достигать 200%.

Основным объектом неспецифического действия механического фактора является жидкая среда организма, Жидкие среды составляют наибольшую часть организма, их перемещение обеспечивает обмен веществ и снабжение клеток кислородом, поэтому механические свойства и течение жидкостей представляют для медиков и биологов особый интерес, Подобно твердым телам, жидкости малосжимаемы и обладают большой плотностью; подобно газам, принимают форму сосуда, в котором находятся. С повышением температуры и понижением давления подвижность молекул жидкости увеличивается.

Под влиянием механического воздействия расширяются действующие капилляры, а также начинают функционировать запасные капилляры, благодаря чему усиливается приток крови к тканям, улучшается снабжение их кислородом, повышается функциональная активность, ускоряются процессы заживления и восстановления. Этот механизм значительно эффективнее, чем увеличение кровообращения при форсировании работы сердца, что происходит, например, при физической нагрузке. Ускорение циркуляции артериальной крови способствует лучшему оттоку венозной крови.

Особенно выражено механическое воздействие на циркуляцию тканевой жидкости и лимфы. Тканевая жидкость находится в непрерывном движении. Омывая клетки тканей организма, она подводит к ним питательные вещества, кислород и захватывает продукты жизнедеятельности тканей, которые в избыточном количестве могли бы вызвать самоотравление. Прекращение или резкое замедление движения тканевой жидкости и лимфы приводит к развитию отеков, нарушению питания тканей, а в конечном итоге к гибели тканей. При некоторых видах механического воздействия скорость движения лимфы может увеличиться в 8 раз.

В связи с изменением процессов обмена веществ, что вполне естественно и логично, в последнее время в литературе появляются сведения о том, что такое воздействие способствует мобилизации жира из депо и ускорению его утилизации.

Специфическое действие проявляется при воздействии на мышцы, особенно при их атрофии и утомлении. В этом случае повышается тонус, улучшается питание мышцы, ее сократительная функция, эластичность, возрастает подвижность связочного аппарата, задерживается, а также уменьшается уже развившаяся мышечная атрофия. Заметно повышается работоспособность мышцы, увеличиваются ее объем и вес, быстрее восстанавливается функция утомленной мышцы. Действие механических методов эффективнее восстанавливает работоспособность утомленной мышцы, чем просто отдых. При этом кожа становится упругой, повышается ее сопротивляемость к температурным и механическим факторам. Усиливаются обмен веществ и кожное дыхание на участке тела в области воздействия, образуются биологически активные вещества, стимулирующие обменные и восстановительные процессы. Механическое воздействие на определенные кожные зоны рефлекторно влияет на ряд органов и тканей, связанных нервными путями с этой зоной.

В результате механического воздействия снимается болевой синдром, восстанавливается: двигательная активность позвоночника, возрастает переносимость нагрузок, нормализуются функции тазовых и других органов.

Учитывая, что основным объектом воздействия является жидкая среда организма, а специфическими объектами - кожа, мышцы и позвоночник, можно определить основные показания для этого вида воздействия. Это заболевания опорно-двигательного аппарата, кровеносной системы, особенно вызванные нарушением оттока крови.

Все рекомендуемые механические воздействия проводятся длительно, систематически, отдельными курсами, чаще после ранее проводимого лечения или как средство профилактики от рецидивов заболеваний.

Создаваемые в тканях апериодические напряжения применяют с лечебной целью в виде массажа и мануальной терапии.

Периодические колебания при непосредственном контакте с их источником (вибрации) принято разделять в соответствии с виброчув-ствительностыо воспринимающих их соматосенсорных механорецепторов мышц и кожи. Выделяют низкочастотную вибрацию до 40 Гц и высокочастотную с частотой 40 - 250 Гц. Практически все существующие классификации механических колебаний связаны со слуховым восприятием человека. К слышимым звукам традиционно относят акустические колебания с частотой 16 - 20 000 Гц. 16 Гц - это инфразвук, свыше 20 000 - ультразвук. В медицине используют преимущественно механические колебания ультразвукового диапазона (ультразвук),

Наряду с изменениями атмосферного давления воздуха наиболее широко в лечебной практике применяют газовые смеси с измененным парциальным давлением различных компонентов воздуха. Помимо изменения газового состава воздуха в физиотерапии используют насыщение воздуха различными солями или жидкими лекарственными веществами (аэрозоли).

В соответствии с применяемыми механическими факторами выделяют различные методы их лечебного использования (табл. 10.3).

Дата добавления: 2014-01-04