Семиотика нарушений. Нормативные данные количества жиров и углеводов в крови детей

Нормативные данные количества жиров и углеводов в крови детей

Лабораторные данные

Обмен жиров

Основные функции жиров в организме:

- источник энергии – при сгорании 1 г образуется 9 ккал.

- защищают внутренние органы брюшной полости от травмирования;

- защищают от чрезмерной теплоотдачи;

- транспортируют жирорастворимые витамины;

- принимают участие в построении важнейших тканей – входят в состав оболочек нервных клеток;

- принимают участие в синтезе гормонов надпочечников.

Особенности жирового обмена у детей:

- накопление жира во внутриутробном периоде происходит главным образом в позднем фетальном периоде;

- наличие бурой жировой ткани;

- на протяжении жизни количество жира в организме ребенка изменяется;

- чем меньше ребенок, тем больше у него потребность в жире;

- в первые недели жизни часто наблюдается стеаторея – повышенное выделение липидов с калом;

- от возраста зависит также секреция желчных кислот.

Количество общих липидов, а также большинство их фракций в кровеносном русле с возрастом увеличивается, а количество НЭЖК – уменьшается.

Показатель
Период жизни
Неонатальный	Грудной	Преддошкольный, дошкольный	Школь- ный
Ранний	Поздний
Общие липиды (г/л)	1,7-4,5	2,4-7,0	4,5-7,0
Фракции липидов (г/л)	холестерин	1,3-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5
фосфолипиды	0,6-1,0	1,2-2,1	1,3-3,2
лецитин	0,5-2,0
триглицериды	0,2-0,8	0,4-0,9
НЭЖК	1,2-2,2	0,8-1,0	0,6-0,9	0,3-0,6
Сахар (моль/л)	1,6-4,0	2,8-4,4	3,3-5,0	3,3-5,5

1.Ацетонемический синдром – повышенное количество в крови продуктов неполного окисления жирных кислот, т.е. кетоновых тел. К ним относятся: ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты.

Нормальное количество кетоновых тел в крови – 1,0-2,0 мг% (определяется по ацетону). Увеличение кетоновых тел называется гиперкетонемия.

Ацетонемический синдром в педиатрии – это не основное заболевание, а осложнение другого патологического состояния. Чаще всего развивается на фоне сильной интоксикации при пневмонии, гриппе, ангине и инфекционных заболеваниях. Причиной может быть перекармливание жирами, сахарный диабет, поражение печени и безуглеводное питание.

Клинические признаки:

- кислый запах ацетона изо рта;

- рвота;

- жидкие испражнения;

- признаки интоксикации;

- в запущенном состоянии – обезвоживание.

Лабораторное обследование: Определение количества кетоновых тел в моче – анализ мочи на ацетон. На нитропруссид натрия (порошок белого цвета), который находится на белой поверхности, наносится капля мочи ребенка. Отмечают изменение цветв порошка через 2 минуты. В норме он не изменяется. При патологии порошок приобретает интенсивный розовый цвет – «+», темно-красный – «++», коричневый – «+++», черный цвет – «++++». Таким образом, чем больше плюсов в результате анализа, тем выше степень ацетонемического синдрома.

2.Паратрофия – результат хронического нарушения вскармливания детей первого года жизни, которое характеризуется увеличением массы тела по сравнению с нормативными данными на 10% и больше. Причины: нерациональное вскармливание ребенка, конституциональная склонность, нарушения метаболизма (быстрое всасывание и усвоение жиров, углеводов в жкт, повышенная гидролабильность тканей), в ядрах гипоталамуса происходят функциональные нарушения, ведущие к дискоррекции между чувствами аппетита и сытости, может быть повышение инсулина, соматотропного гормона гипофиза, задержка в организме лишнего количества воды и др.

3.Ожирение – преобладание массы тела у ребенка после года. Степени ожирения зависят от величины превышения массы тела: I- 10-29%, II – 30-49%, III – 50-99%, IV – 100% и больше.

Дата добавления: 2014-01-04