КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз – гельминтоз хронического течения с преимущественным паражением тонкой кишки, нарушением деятельности верхнего отдела пищеварительного тракта, при тяжелом течении – анемией пернициозоподобного типа. У человека описано 10 видов дифилиоботриид. Наиболее распространен Diphyllobothrium latum – лентец широкий – ленточный гельминт длиной 2-10 м и более. Состоит из головки с двумя глубокими щелями (ботриями), с помощью которых он фиксируется к стенке тонкой кишки, шейки и тела с большим числом гермафродитных члеников. В зрелых члениках формируются яйца. Развитие гельминта происходит со сменой 3 хозяев. Окончательным хозяином D. latum является человек, собака, кошка, медведь, лисица, иногда свинья. Промежуточные хозяева – пресноводные рачки. Дополнительные хозяева - пресноводные рыбы (щука, налим, судак, окунь и др.) Механизм передани возбудителя — фекально-оральный, путь передачи — пищевой. Как правило, заражение наступает при употреблении рыбы из пресноводных водоемов (щука, налим, окунь, ерш и др.), не подвергшейся достаточной термической обработке. Непосредственная передача возбудителя от человека человеку невозможна. Естественная восприимчивость людей высокая. Основные эпидемиологические признаки. Дифиллоботриозы являются природно-эндемичными заболеваниями, поскольку возможность их распространения определяют соответствующие природные условия, а именно география пресноводных водоёмов. Очаги дифиллоботриоза в России зарегистрированы в Карелии, Мурманской и Ленинградской областях, северных районах Красноярского края, в бассейнах рек (Обь, Иртыш, Лена, Енисей, Печора и др.), среди населения, живущего у озер (Байкал, Ладожское, Онежское и др.). Главным образом заболевают лица, употребляющие в пищу сырую, свежемороженую (строганина), слабопросолённую или провяленную, плохо прожаренную рыбу, а также сырую или малосольную икру пресноводных рыб. Недостаточно эффективный лабораторный санитарно-паразитологический контроль за работой очистных сооружений и сброс неочищенных сточных вод в открытые водоёмы способствуют интенсивному заражению рыбы личиночными формами гельминта. Заражение часто носит профессиональный характер (рыбаки, рабочие рыбоконсервных заводов, работники водного транспорта, лесосплавщики и др.), поражённость также выше среди членов их семей. Вероятность заражения возрастает весной, в период массового лова рыбы, особенно икряной щуки. Яйца выделяются с фекалиями во внешнюю среду – воду; при попадании в воду через 3-5 недель в них развивается зародыши – карацидий. Карацидии заглатываются промежуточными хозяевами – веснологими рачками – и через 2-3 недели превращаются в процеркоиды. Рачки с процеркориями поедаются рыбами, в кишечнике которых процеркоиды мигрируют в мышцы, икру, печень и др. органы и превращаются в плероцеркоидов. Дифиллоботриоз – природно-очаговое заболевание. Биотопами являются неглубокие, хорошо прогреваемые пресноводные водоемы с песчаным или каменистым грунтом и медленным течением. Основным источником инвазии является человек. Заражение человека происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы в виде «строганины», обжаренной на костре, слабосоленой, а также сырой и малосоленой икры. Для человека инвазионны плероцеркоиды типа А, паразитирующие в щуке, налиме, окуне и т. п. Плероцеркоиды типа В и Д, паразитирующие в корюшке для человека не инвазионны. В такой кишке человека плероцеркоиды прикрепляются к слизистой оболочке и развиваются во взрослых лентецов. Через 25-30 дней начинают выделяться яйца. Гельминт живет в кишечнике человека свыше 30 лет. Лентецы повреждают стенку кишки ботриями, при скоплении паразитов возможно развитие кишечной непроходимости. В связи с сенсибилизацией организма антигенами гельминта в ранней стадии болезни развиваются катаральные явления в слизистой оболочке тонкой кишки и других органов, эозинофилия, в хронической - развивается анемия, обусловленная недостаточностью витамина В12 и фолиевой кислоты. Диагностика. При общем анализе крови у части больных выявляют анизо- и пойкилоцитоз, снижение числа эритроцитов и содержания НЬ, непостоянную эозинофилию, повышение СОЭ. В эритроцитах появляется базофильная зернистость, тельца Жолли. Отмечают снижение количества ретикулоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов. Паразитологическая диагностика основана на выявлении в кале яиц гельминта или обрывков его тела, состоящих из нескольких, но не отдельных члеников. Дифиллоботриоз часто протекает бессимптомно или субклинически. В клинически выраженных случаях наблюдаются тошнота, рвота, боли в животе, изменение аппетита, неустойчивый стул, иногда – кожные высыпания. Характерным симптомом дифиллиобатриоза является пернициозоподобная анемия. Мероприятия в эпидемическом очаге. Госпитализацию больного проводят по клиническим показаниям. Фекалии больных на неблагополучной территории подлежат обезвреживанию компостированием. Разобщение контактных лиц не проводят.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 448; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |