Операции на костях и суставах.

Осеосинтез – оперативное соединение костных фрагментов различными способами. Для оперативного лечения переломов существуют определенныные показания и противопоказания, равно как и четкие показания к применению тех или иных материалов и аппаратов для остеосинтеза. В настоящее время используют (стержни, пластинки Лена, Мюллера, шурупы, проволочные швы, болты и т. д.). Более современные методы фиксации для стабильного остеосинтеза и применения компрессионных аппаратов., таких как (аппарат Илизарова, Сиваша, Гудушаури).

Остеотомия – оперативное рассечение (пересечение) кости.

Остеоклазия – закрытый перелом кости, выполняемый для ее коррекции.

Трансплантация – пересадка различных костных тканей человеку, применяемая для заполнения образованных полостей в костях.

Операции на суставах. Резекция сустава – иссечение суставных концов костей, пораженных каким-либо воспалительным или патологическим процессом.

Артропластика – восстановление подвижности в суставе, лечение проводят при анкилозе (полная неподвижность в суставе), фиброзном анкилозе, деформирующем артрозе.

Артродез – искусственное создание неподвижности сустава, при этом используют аппараты (Гришина, Сиваша, Илизарова).

Пересадка суставов Чаще всего осуществляется при значительных деформациях суставов, резекциях при опухолях, при их анкилозе, травматических повреждениях. Для этого используют искусственные протезы из различных индифферентных для биологических тканей материалов (виталиум, титан, органическое стекло и т.д.)

Регенерация костной ткани. При сращениях костей происходит ряд сложных как местных, так и общих биологических изменений, которые можно назвать одним словом – образование костной мозоли. Клинически, это подразделяется на 5 морфологических стадий (по Каплану, по Джонсу на три стадии).

Таким образом, образование костной мозоли начинается с формирования гематомы. В дальнейшем происходит трансформация гематомы в костную ткань. В первой стадии, которая клинически продолжается примерно 10 дней, происходит формирование мезенхимальной ткани из гематомы.

Вторая стадия сращения, которая начинается с 10 дня и продолжается приблизительно до 50-го дня с момента перелома и характеризуется образованием коллагеновых волокон, в которых начинает концентрироваться белок, что является основой для образования остеоидных балочек.

Третья стадия сращения переломов не имеет четкой границы. Обызвествление костной мозоли начинается сразу после образования остеоидной ткани. Клинически отмечается полная неподвижность отломков, хотя рентгенологически костная мозоль может не определяться, однако к концу третьего периода (приблизительно 90 дней) на снимках уже наблюдается довольно плотная костная мозоль.

Физеотерапевтическое лечение. Большое значение в быстром восстановлении здоровья имеет комплекс физиотерапевтических средств способствующих восстановлению утраченных функций конечностей. Физиолечение – включает кинезотерапию, физиотерапию, бальнеотерапию, рентгенотерапию.

Кинезотерапия. Кинезотерапия включает массаж, лечебная гимнастика, механо- и трудотерапия.

Дата добавления: 2014-01-04