Запомните!

Нормальные контуры сердца

Определение конфигурации сердца

Запомните!

Верхняя граница относительной тупости сердца ОТС

Цели перкуссии сердца

Перкуссия сердца

Основатели метода перкуссии:

· Леопольд Авенбруггер

· Джон Николас Корвизар

Над участком сердца, прилежащим к грудной клетке, не прикрытым легкими, при перкуссии слышен абсолютно тупой звук (т.е. Абсолютная тупость сердца)

При перкуссии грудной клетки над участками, соответствующими истинным размерам сердца и прикрытыми легкими будет притуленный перкуторный звук (относительная тупость сердца).

· Определение величины

· Положения

· Конфигурации сердца

· Сосудистого пучка

Правила перкуссии:

· Положение больного должно быть удобным

· Положение врача должно быть удобным для обследования больного

· Посредственная (палец на пальце) и непосредственная (одним пальцем) перкуссия

· Положение пальца-плессиметра

· Сила перкуторного удара

· Направление перкуссии

· Отметка границ сердца

· Порядок перкуссии сердца и сосудистого пучка

Виды перкуссии сердца:

1. Непосредственная перкуссия одним пальцем

2. Пальце-пальцевая перкуссия

Правая граница относительной тупости сердца (ОТС)

· Образована правым предсердием

· В норме расположена по правому краю грудины или на 1см кнаружи от него в 4 межреберье

Определение левой границы относительной тупости сердца (ОТС)

· В норме у здорового человека левая граница ОТС находится в 5 межреберье на 1-2 см кнутри от срединно-ключичной линии и образуется левым желудочком.

· В норме граница распологается по верхнему краю 3 ребра слева от грудины и образуется конусом легочной артерии и ушком левого предсеердия.

Правая граница сердца, определяется при перкуссии, образована правым предсердием, левая – левым желудочком, верхняя – ушком левого предсердия и конусом легочной артерии.

Выявляют границы правого и левого контура. Нормальная конфигурация сердца - это тупой угол между сосудистым пучком и левым желудочком

1. Контуры относительной тупости

2. Абсолютная тупость

3. Талия сердца

· Правый контур ОТС во 2и 3 межреберьях образован веной, в 4 – правым предсердием.

· Левый контур во 2 межреберье сверху – левой частью дуги аорты, затем стволом легочной артерии, на уровне 3 ребра – ушком левого предсердия, а книзу до 4-5 ребер – узкой полоской левого желудочка. Переднюю поверхность сердца образует правый желудочек.

Правый контур ОТС образован верхней полой веной и правым предсердием.

Левый контур левой частью дуги аорты, стволом легочной артерии, ушком левого предсердия и узкой полоской левого желудочка.

Дата добавления: 2014-01-04