Изолированное смещение левой границы относительной тупости сердца

Изолированное смещение правой границы ОТС

Запомните!

Определение границ сосудистого пучка

Аортальная конфигурация сердца

Митральная конфигурация сердца

Для митральной конфигурации характерно сглаживание талии сердца вследствие дилатации левого предсердия (при нитральных пороках сердца).

При аортальной конфигурации сердца наблюдается подчеркнутая талия сердца за счет дилатации левого желудочка (при аортальных пороках сердца, выраженных в формах гипертонической болезни).

Запомните!

Митральная конфигурация – увеличение (дилатация) левого предсердия и сглаживание талии сердца.

1. Митральный стеноз

2. Митральная недостаточность

Аортальная конфигурация – увеличение (дилатация) левого желудочка и подчеркнутая талия сердца

1. Аортальная недостаточность

2. Аортальный стеноз (стадия декомпенсации)

Измерение поперечника сердца:

· Поперечник сердца определяется в 4 межреберье справа и в межреберье слева, составляет в норме 11-13см

· Сосудистый пучок образуют справа верхняя полая вена и дуга аорты, слева – легочная артерия, в норме не выходит за пределы грудины.

· Определяют во 2 межреберье.

· В норме размер поперечника сосудистого пучка составляет 5-6см.

Определение правой границы абсолютной тупости сердца (АТС)

· В норме правая граница АТС идет по левому краю грудины (правый желудочек)

Определение левой границы абсолютной тупости сердца (АТС)

· В норме левая граница АТС совпадает с левой границей относительной тупости или отстоит от нее на 1-1,5 см кнутри.

Определение верхней границы абсолютной тупости сердца (АТС)

· В норме верхняя граница АТС находится на уровне хряща 4 ребра.

Правая граница сердца, определяемая при перкуссии, образована правым желудочком, левая – левым желудочком, верхняя – ушком левого предсердия и конусом легочной артерии.

Переднюю поверхность сердца образует правый желудочек.

Изменение границ относительной и абсолютной тупости сердца:

· При расширении правого предсердия и, или правого желудочка.

o Сужение правого атрио-вентрикулярного отверстия

o Недостаточность трехстворчатого клапана

o Сужение устья легочной артерии

o Склероз легочной артерии

o Легочное сердце

Смещение границы ОТС вверх и вправо:

· При митральном стенозе, кроме смещения относительной тупости вправо, наблюдается и смещение вверх.

· При дилятации и гипертрофии левого желудочка

Стойкое повышение АД в большом круге кровообращения (гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии) выраженном увеличении правого желудочка (правый желудочек смещает сердце влево).

Дата добавления: 2014-01-04