Роль медичної сестри в організації профілактичної та лікувальної допомоги дітям

Профілактична допомога здійснюється в поліклініках, осередках сімейної медицини методом повної диспансеризації дітей до першого року життя. Для цього медсестра разом з лікарем відвідує дітей на дому. Дородовий патронаж проводиться протягом 10 днів після одержання відомостей про вагітну жінку (32 тижні). Перший патронаж до дитини після виписки з пологового будинку на 2-3день. Потім щотижня до 3міс. До 1року огляд дітей проводиться 1раз на 10-14 днів. На 2-3році життя огляд 1раз у квартал. На 4-7році життя 1раз у рік. Під час проведення патронажу медсестра оцінює побутові умови, якість догляду за дитиною, санітарно-гігієнічний рівень житла, психо-емоційне відношення батьків до дитини, оцінює загальний стан дитини, навчає мати правилам догляду, вигодовування дитини та інше. Для оцінки фізичного розвитку дитини на повторних патронажах медсестра звертає увагу на поведінку дитини, розвиток підшкірно-жирової основи, м’язів тонус, колір шкіри та слизових, а також масу, зріст, окружність голови і грудної клітки.

Маса тіла при народженні 2500 – 4500, фізіологічна втрата маси до 9% у перші3дні, до7-10 маса відновлюється, а надалі: Іміс – 600г, ІІміс – 800г, ІІІміс – 800г, ІУміс – 750г, Уміс – 700г, УІміс – 650г,

на ІІ півріччі за місяць маса зростає в середньому на 500г.

Маса подвоюється в 4-5міс, потроюється в 1рік.

Після 1р маса за рік збільшується на 2 кг до 10р щорічно: 10кг + 2*п.

Після 10р маса збільшується за рік на 4кг. 30+4(п-10)

Зріст у новонароджених від 48см до 52см, у перші 3міс на 3см, у ІІ триместрі на 2,5см, у ІІІ триместрі на 1,5-2см і у ІУ – по 1см за місяць. 3міс – 60см, 9міс – 70см, 1р – 75см

Після року 75 +5п До 4р 100-8(4-п), старше 4р 100+6(п-4)

Окружність голови у новонароджених 34-36см, окружність груді – 32-34см.

Голова збільшується по 2см за міс до 3міс, по 1см до 6міс, по 0,5см до 12міс.

У 4-5міс окр. голови і груді стають однаковими. В 1р окр. голови 46см, груді – 48см

Надалі до 7р окр. голови зростає на 1см щорічно.

Окружність груді = окружність голови + п в см, де п - вік дитини в роках.

Для оцінки нервово-психічного та психо-моторного розвитку дитини медсестра під час патронажів повинна знати основні етапи: при народженні дитина має безумовні рефлекси – смоктальний, ковтальний, базові, транзиторні – захисний, долонно-ротовий, хапальний, опори, повзання, охоплювання. Органи чуття розвинені недостатньо, але новонароджена дитина плаче при гучних звуках, заспокоюється під ритм биття серця, при яскравому світлі плаче, жмуриться, а в темряві засинає. При вдиханні запаху тухлого яйця дитина кривиться, вдихаючи аромат материнського молока, банана задоволено активно смокче, на кисле, гірке реагує збудженням, припиняє смоктання, робить відштовхувальні рухи язиком, солодку воду п’є із задоволенням.

В 1міс дитина починає фіксувати погляд на яскравому предметі, пізнає мати активними хаотичними рухами ручок і ніжок.

В 2 міс починає тримати голову 3-5 хвилин, починає агукати.

В 3 міс добре утримує голову, стежить за предметами, які рухаються.

В 4-5 міс поєднує рух очей та руки-протягує руку до пляшки, іграшки, перевертається зі спини на живіт, лопоче.

В 6 міс починає сидіти, говорить односложні слова. В 7-8 міс стоїть.9-10міс з підтримкою ходить. В А© міс самостійно ходить, говорить 8-10слів –«мама», «тато», «кіс-кіс», «на-на»

ДОКУМЕНТАЦІЯ В ДИТЯЧИХ ЗАКЛАДАХ:

1. Форма 97-У карта новонароджених.
2. Форма 26 – форма дитячих закладів
3. Форма 112-У – історія розвитку дитини.
4. Форма 63-У – обліку профілактичних імунізацій.
5. Форма 60-У – реєстрації інфекційних хвороб.
6. Форма 030-У – контрольна карта диспансерного спостереження.
7. Форма 089-У – диспансерний облік.

Диспансеризація здорових і хворих дітей – динамічне спостереження та постійне оздоровлення певних груп дітей.

ГРУПИ ЗДОРОВЯ:

І Практично здорові діти – хворіють рідко, без ускладнень, швидко одужують.

ІІ Діти з загрозою та ризиком виникнення хронічної патології – тривало і часто хворіють.

ІІІ Діти, в яких хронічна хвороба компенсована.

ІУ Діти з субкомпесованою хронічною патологією.

У Діти з декомпесованими хронічними хворобами, з поганим медичним прогнозом.

ЕТИКА, ДЕОНТОЛОГІЯ І ПРОФЕСІЙНІ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ.

ЕТИКА – це вчення про обов’язок однієї людини перед іншою, вчення про моральні цінності, про зло та добро.

ДЕОНТОЛОГІЯ – вчення про професійний обов’язок перед пацієнтом, та іншим медичним працівником з яким ви працюєте, перед колегою (лікар, старша медсестра, інша медсестра, молодша медсестра).

Медична сестра має бути професійно підготовленою.

Внутрішня культура: морально чистою, стриманою, скромною, уважною, спостережливою, пунктуальною, грамотною, має поважати людей, батьків дітей,

чуйною, милосердною, а самих дітей, здорових чи хворих любити.

Неприпустимі якості байдужість, грубість, бюрократизм, користолюбство, егоїзм, черствість, бездушність.

У. МАТЕРІАЛИ САМОПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ над літературою за темою лекції.

№п/п	ВИВЧИТИ	Виконання завдання:
1.	Основні закони, спрямовані на поліпшення охорони здоров’я матері і дитини	Виписати зміст законів із Конституції України №49, 50, 51.
2.	Роль медичної сестри в організації профілактичної допомоги дітям	Ознайомитися з метою та задачами патронажу до дітей до 1р життя по підручнику «Педіатрія» Ткаченко С.К. Виписати правила зважування та вимірювання дітей по посібнику «Алгоритми практичних навиків»
3.	Роль медичної сестри в організації лікувальної допомоги дітям	Користуючись методичними рекомендаціями до СПРС №1 виписати обов’язки медсестри дитячого відділення. Повторити з курсу «Медсестринство» заповнення історії хвороби паспортну частину, первину санітарну обробку хворого, огляд пацієнта щодо наявності корости, вошивості, гельмінтів.
4.	Етика, деонтологія і професійні якості медичної сестри.	Випиши, гарно оформи, запам’ятай на все своє професійне і людське життя

Дата добавления: 2014-01-04