Мембранстабилизаторы

Средства для лечения тахиаритмий.

Механизм действия: Понижают возбудимость и автоматизм клеток эктопичных очагов возбуждения.

I А класс. Понижают внутрисердечную проводимость. Применяются при различных видах желудочковых и наджелудочковых тахиаритмий.

Хинидин

Новокаинамид

Дизопирамид (Ритмилен)

Препараты высоко токсичны и вызывают много побочных эффектов: снижение сократимости миокарда вплоть до сердечной недостаточности, понижение артериального давления, внутрисердечные блокады (в тяжелых случаях атриовентрикулярная), нарушение зрения, кроветворения, токсическое действие на печень, диспепсия.

I В класс. К этой группе относятся препараты группы местных анестетиков:

Лидокаин, Тримекаин;

аналогичные им по химическому строению:

Мексилетин (Мекситил, Риталмекс)

Токаинид (Тонокард)

и препарат группы противоэпилептических средств:

Дифенин.

Препараты существенно не влияют на внутрисердечную проводимость. Наиболее эффективны для лечения и профилактики желудочковых тахиаритмий (особенно экстрасистолии). Побочные эффекты: понижение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота, в тяжелых случаях – судороги.

I С класс. Мало влияют на проводимость и сократимость сердца, не понижают артериального давления, оказывают слабое М-холиноблокирующее действие.

Этмозин

Этацизин

Пропафенон (Ритмонорм)

Аймалин (Ритмос, Гилуритмал)

Препараты применяются при различных видах желудочковых и некоторых видах желудочковых аритмий. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, нарушение зрения.

β-Адреноблокаторы.

Механизм действия: Уменьшают автоматизм, возбудимость и проводимость сердца за счет блокады β₁-адренорецепторов. Применяют при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях, обусловленных избыточным влиянием симпатической иннервации на сердце.

Кардиоселективные препараты

Талинолол (Корданум)

Метопролол (Метокард, Эгилок, Беталок, Корвитол, Седокард)

Атенолол (Вазкотен, Тенолол, Бетакард)

Бисопролол (Конкор, Бисогамма, Бидоп)

Ацебутолол (Ацекор, Сектраль)

Побочные эффекты: резкая брадикардия, гипотония, чрезмерное ослабление сердечной деятельности.

Кардионеселективные препараты.

Анаприлин (Пропранолол, Обзидан)

Окспренолол (Тразикор, Коретал)

Соталол (Соталекс, Сотагексал)

Пиндолол (Вискен)

Надолол (Коргард)

Пенбутолол (Бетатрессин)

Бопиндолол (Сандонорм)

Небиволол (Небилет)

Побочные эффекты: бронхоспазм, спазм гладкой мускулатуры кишечника, матки, мочевого пузыря, боли в животе, задержка мочеиспускания, обострение язвенной болезни и сахарного диабета, спазм сосудов поперечно-полосатых мышц, похолодание конечностей и др.

Дата добавления: 2014-01-04