Осмотические диуретики

Калийсберегающие диуретики.

Препараты уменьшают реабсорбцию Na⁺ и воды, не влияя на реабсорбцию К⁺, и таким образом не усиливают его выведение. Относятся к слабым препаратам и применяются в основном для планового лечения заболеваний, сопровождающихся задержкой жидкости. Часто их сочетают с тиазидными диуретиками для усиления эффекта. При такой комбинации происходит компенсация гипокалемии, вызываемой тиазидными диуретиками, и гиперкалемии, вызываемой К-сберегающими диуретиками, и уровень калия сохраняется на нормальном уровне.

Триамтерен (Птерофон) – входит в состав препаратов "Триампур Композитум " (+гипотиазид), " Фурезис " (+фуросемид)

Амилорид – входит в состав препаратов "Модуретик", "Амилоретик", "Гемопрес " (+гипотиазид)

Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон) – отличается по механизму действия от предыдущих препаратов. Является антагонистом альдостерона и уменьшает реабсорбцию Na⁺ и воды и секрецию К⁺ в конечных отделах канальцев II порядка и собирательных трубочках, таким образом сохраняя калий в организме.

Механизм действия: При в/в введении повышают осмотическое давление плазмы крови, стягивают воду из тканей в кровеносное русло, усиливают ее фильтрацию в почках, повышают осмотическое давление в почечных канальцах, уменьшают реабсорбцию воды и увеличивают ее выведение без изменения ионного состава. Применяются как дегидратирующие средства при отеке легких, мозга, глаукоме, отеках, связанных с печеночной и почечной недостаточностью при сохраненной фильтрационной функции почек в/в медленно. Противопоказаны при нарушении выделительной функции почек, гипертоническом кризе и тяжелой недостаточности кровообращения.

Маннит (Маннитол), Мочевина

Вопросы для самоконтроля:

1. Мочегонные средства, определение. Принципы работы нефрона, регуляция процесса мочеобразования.

2. Классификация мочегонных средств.

3. Салуретики, механизм действия. Тиазидные диуретики, основные эффекты, применение, возможные побочные эффекты и их профилактика, противопоказания к применению.

4. "Петлевые" диуретики, механизм действия, применение, возможные побочные эффекты, противопоказания к применению.

5. Ингибиторы карбоангидразы, механизм действия, применение, возможные побочные эффекты.

6. Калийсберегающие диуретики, механизмы действия различных препаратов, применение, возможные побочные эффекты.

7. Осмотические диуретики, механизм действия, применение, противопоказания к применению.

Дата добавления: 2014-01-04