Визуальная шкала интенсивности боли

Сильная боль в состоянии покоя и при движении.

Умеренная боль в состоянии покоя, сильная боль при движении;

Легкая боль в состоянии покоя, умеренная боль при движении;

Боль отсутствует в состоянии покоя, легкая боль при движении;

Боль отсутствует в состоянии покоя и при движении;

Опыт показывает, что пациенты часто не сообщают о боли или дают не­адекватную информацию, занижая свои ощущения. Некоторые исследовате­ли установили, что медицинские работники часто переоценивают степень облегчения боли в результате проведенной анальгезии и занижают уровень боли, испытываемой пациентом.

Наиболее эффективным способом, позволяющим установить интенсивность боли у пациента и как она изменяется у него после аналгезии, является исполь­зование линеек со шкалой, по которой оценивается сила боли в баллах.

Эти линейки представляют собой прямую линию, на одном конце которой отмечена точка отсутствия боли («О»), а на другом конце находится точка, соответствующая нестерпимой боли («10»). Сестра объясняет пациенту, что означает «сила» боли в 10 баллов, 8 баллов и т.п. Затем пациент отмечает на линейке точку, соответствующую его ощущению боли. Приведены примеры таких линеек.

Использование подобных линеек дает более объективную информацию об уровне боли, чем фразы: «Я не.могу больше терпеть боль», «Ужасно бо­лит», «Это невыносимо». (Для оценки интенсивности боли у детей может быть использована шкала, на которой изображены лица, выражающие раз­ные эмоции — рис. 1..)

0 - Пациента боль не беспокоит. 8 - Боль значительна, сознание па-

2 - Боль беспокоит незначительно. циента сконцинтрировано на боли.

4- Боль немного беспокоит. 10 - Боль настолько сильна, насколь-

6 - Боль существенно беспокоит. ко пациент может ее представить; он

еле сдерживается.

Если наблюдать за реакцией на боль, то можно получить по­лотую информацию о состоянии пациента, особенно если у него не удовлет­воряется потребность в вербальном общении или у него помутнение созна­ния. О сильной боли могут свидетельствовать бледность, учащение дыхания, повышение АД, повышенное потоотделение. При сильной боли человек мо­жет скрежетать зубами, прикусывать нижнюю губу, сморщивать лоб. Реакци­ей на боль могут быть изменение поведения, снижение (потеря) аппетита, снижение объема повседневной деятельности.

Вынужденное положение пациента, беспокойство, плач, стон, иногда прон­зительный крик также могут являться реакцией на боль. При этом исследова­тели, занимающиеся этим вопросом, говорят о том, что «некоторые пациен­ты нуждаются в том, чтобы сестры говорили им о том, что их поведение, связанное с болью, является нормальным и уместным, и что другие люди так же реагируют на боль».

Проводя первичную оценку боли, следует выяснить у пациента характер боли (тупая, острая, жгучая, сжимающая, колющая и т.п.) и причины, вызы­вающие ее. Так, боль в области желудка может возникать до, во время и пос­ле еды, боль в суставах может быть в покое и/или в движении и т.л. Шум, яркий свет, а также чувство страха, тревога, также могут быть причиной боли.

ЗАПОМНИТЕ!

Очень важно, чтобы сестра делала выводы после проведения первичной оценки не только по результатам осмотра пациен­та и его поведения, но и на основании описания боли и ее оцен­ки самим пациентом: боль — это то, что об этом говорит паци­ент, а не то, что другие думают об этом.

СЛОВА, ОПИСЫВАЮЩИЕ БОЛЬ

Пульсирующая Пугающая ' -

Режущая Раздражающая

Жгучая Непереносима Рас-

Жа лящая пространяющаяся

Продолжительная из одной точки

притуплённая Вызывающая тош-

Утомительная ноту

Ослепляющая Колющая

Интенсивная Сокрушительная

Пронизывающая Саднящая

Ноющая Задевающая

Стреляющая Раскалывающая

Терзающая Жестокая

Иссушающая Доставляющая

Тупая страдание Мягкая/легко перено- Отражающаяся

Симан Вонзающаяся

Можно справиться Мучающая Абсолютно нормально Боли нет

Переносимая/практи - Расслаблен

Дата добавления: 2014-01-04