Практическое занятие №18

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №17

Ситуационные задачи

1. Больной С., 68 лет, поступил в приемное отделение с симптомами желудочного кровотечения. Состояние больного позволило проводить хирургическое вмешательство. Назначить необходимые гемостатические средства.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Больной П., 71 года, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом «острый инфаркт миокарда». Определить тактику врача при назначении антикоагулянтной терапии. Какие критерии адекватности терапии?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Больная З., 58 лет поступила в кардиологическое отделение через 2 ч после появления острой боли в груди. По данным ЭКГ выставлен диагноз «инфаркт миокарда. Какое средство, регулирующее гемостаз, является препаратом выбора в указанной ситуации? Какой побочный эффект является наиболее частым при использовании выбранного лекарственного средства?

Выписать:

1. Антикоагулянт при остром инфаркте миокарда.

2. Средство для растворения свежих тромбов.

3. Антиагрегант для профилактики инфаркта миокарда.

4. Препарат для остановки кровотечений, связанных с фибринолизом.

5. Препарат для купирования желудочковых аритмий при инфаркте миокарда.

6. Средство, применяемое только при суправентрикулярных тахиаритмиях и экстрасистолии.

7. Средство при атриовентрикулярном блоке.

Итоговое занятие по разделу «Средства, влияющие на функции сердечнососудистой системы».

Итоговое занятие проводится в форме тестового контроля и письменной контрольной работы по рецептуре.

Каждый вариант включает 15 тестов разного уровня сложности по всем темам раздела и три задания по выписыванию рецептов по показаниям.

Для подготовки к итоговому занятию рекомендуется использовать основные учебно-целевые задачи и задания по рецептуре к занятиям 12-16.

При сдаче модуля на тестирование отводится 60 минут, выписывание рецептов – 10-15 минут.

Тема занятия. средства, влияющие на афферентную иннервацию: местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие средства.

Студент должен знать:	Литература:
1. Общая характеристика местных анестетиков. Связь между строением и особенностью действия.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. 2. Материалы лекций.
2. Классификация местных анестетиков.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. 2. Материалы лекций.
3. Локализация и механизм действия местных анестетиков, влияние pH среды на выраженность эффекта.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. 2. Материалы лекций.
4. Факторы и лекарственные средства, усиливающие действия местных анестетиков.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. 2. Материалы лекций.
5. Фармакодинамика, показания к применению местных анестетиков	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. 2. Материалы лекций.
6. Побочные эффекты, развивающиеся при резорбтивном действии и меры помощи при этом.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. 2. Материалы лекций.
7. Особенности действия и применение вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств в медицинской практике.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. 2. Материалы лекций.
Студент должен уметь	Литература
Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп.	Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и соавт. Общая рецептура.- Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- 44 с.

Задания для самоконтроля

I. Укажите средства, применяемые для инфильтрационной анестезии:

1) дикаин; 2) кокаин; 3) лидокаин; 4) новокаин; 5) тримекаин; 6) анестезин.

II. Выберите правильные утверждения:

Лидокаин: 1) по химической структуре относится к амидам; 2) быстро метаболизируется холинэстеразой плазмы крови; 3) используется для создания всех видов местной анестезии; 4) нельзя использовать у пациентов с аллергией на новокаин; 5) обладает антиаритмической активностью.

III. Укажите побочные эффекты кокаина:

1) лекарственная зависимость; 2) привыкание; 3) тахифилаксия; 4) эйфория; 5) возбуждение ЦНС.

IV. Укажите средства для спинномозговой анестезии:

1) бупивакаин; 2) кокаин; 3) лидокаин; 4) анестезин; 5) дикаин; 6) новокаин..

V. Выберите правильные утверждения:

Анестезин: 1) по химическому строению является эфиром; 2) по химическому строению является амидом; 3) используется для создания только поверхностной анестезии; 4) используется для создания поверхностной и инфильтрационной анестезии; 5) метаболизируется в печени.

VI. Определите препарат.

Сложный эфир диэтиламиноэтанола и парааминобензойной кислоты. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии, обладает антиаритмической и ганглиоблокирующей активностью.

VII. Укажите раздражающие средства:

1) новокаин; 2) отвар коры дуба; 3) раствор аммиака; 4) горчичники; 5) тальк; 6) лидокаин; 7) ментол.

VIII. Выберите правильные утверждения:

При резорбтивном действии новокаин: 1) угнетает ЦНС; 2) снижает возбудимость и проводимость в сердце; 3) возбуждает ретикулярную формацию; 4) увеличивает секреторную активность желудка; 5) снижает АД.

IX. Выберите показания к применению обволакивающих средств:

1) ожоги; 2) отравления солями тяжелых металлов; 3) воспалительные процессы ЖКТ; 4) отравления алкалоидами; 5) местная анестезия.

X. Выберите правильные утверждения:

Ментол: 1) рефлекторно расширяет коронарные сосуды; 2) рефлекторно суживает коронарные сосуды; 3) обладает вяжущим действием; 4) блокирует натриевые каналы; 5) оказывает «отвлекающее» действие; 6) обладает анестезирующим действием.

Выписать:

1. Средство для терминальной анестезии.

2. Средство для проводниковой анестезии.

3. Средство, применяемое при всех видах анестезии.

4. Вяжущее средство.

5. Обволакивающее средство.

6. Адсорбирующее средство.

7. Раздражающее средство.

Дата добавления: 2014-01-04