Вопрос 2. Нейропсихологический синдром при поражении зоны ТРО

Вопрос 1. Методы нейропсихологии.

Билет №2

1. Сравнительно-анатомические методы. Установление связи между строением мозга и уровнем сложности организации поведения. Дизайн нервной ткани: вес мозга соотносится в массой тела, кора соотносится с подкорковыми образованиями.

а)морфологический. Как мозг развивался.

б)структурно-функциональный. Показано, что поля коры имеют разную функцию.

2. Физиологические.

а) метод раздражения мозговых структур. Применяется при изучении локализации ПФ у чела. Соматотопическая проекция показывает, что разные части периферии имеют разное функциональное строение. Например:

* при Паркенсоне операцию делают на ядрах. Операция такая называется «стереотаксис». Его проводят без наркоза, больной описывает свои ощущения.

*при раздражении гиппокампа у пациента всплывают воспоминания (да, и такое бываетJ).

б) метод регистрации активности мозговых структур. Предполагает косвенное влияние на мозговые структуры с помощью экспериментальных процедур и задач. Например:

*метод условного рефлекса Павлова

*Запускали вирус в лобные отделы мозга, а он (гад какойJ) проходил в мозжечок. Это говорит о том, что лобные доли и мозжечок имеют тесные прямые связи.

в) метод фармакологического воздействия. Подразумевает введение в мозг препаратов, а далее смотрят, что происходит с психикой. Например:

*Паркенсонизм лечат введением препарата «Эльдопа» (вроде так пишетсяJ). Локализация Паркенсонизма в левой лобной доле.

3. Метод синдромного анализа (соновной, наиболее эффективный метод нейропсихологии). Это метод нарушений ПФ при локальных поражениях мозга. «Синдром» - «совместный мир», «скопление». А при поражении определённой зоны мозга возникает симптом (отдельное проявление), нарушение психических процессов. Эти симптомы возникают в сочетании, которое характерно для определённой локализации повреждения мозговой ткани. Таким образом, синдром могут быть самыми разными (т.е. сочетать в себе несколько разных симптомов).

TPO = temporalis (височная) + parientalis (теменная) + occipitalis (затылочная)

temporalis (слуховой) + parientalis (кожный) + occipitalis (зрительный)

ТРО (37 и 39 третичные поля) – часть заднего отдела мозга, сенсорного, зона перекрытия (=смыкания) слуховой, кожной и зрительной области. Входит в состав второго функционального блока мозга – блока приема, переработки и хранения экстероцептивной информации. Эта область принимает информацию от всех органов чувств, и работает по афферентному принципу и обладает сложными интегративными функциями, обеспечивая симультанный анализ и синтез. В принципе, третичные поля, и ТРО в том числе, осуществляют сложные надмодальностные виды психической деятельности – символической, речевой, интеллектуальной. Поражение этого отдела ведет к нарушению пространственного анализа и синтеза, что вызывает различные формы оптико-пространственных нарушений:

– оптико-пространственной агнозии,

– апрактоагнозии

– нарушений сложных символических пространственных функций

В развернутом виде синдромы поражения зоны ТРО возникают при очагах в левом полушарии.

При правосторонних поражениях в синдроме ТРО отсутствуют явления семантической афазии.

Однако латеральные различия при поражениях ТРО до сих пор мало изучены.

А теперь конкретнее о нарушениях ТРО:

1) пространственные апрактоагнозии: (при поражении обоих полушарий, но отчетливее – ЛП у правшей)

— трудности ориентации в пространстве (особенно право-лево);

— нарушения в графических оптико-пространственных операциях (ориентация в карте, чертежах и схемах);

— двигательно-пространственные нарушения (конструктивная апраксия, трудности написания букв, см. пространственную апраксию, при которой нарушаются бытовые действия с участием пространственных компонентов);

2) семантические афазии (речевые нарушения):

— непонимание особых логико-грамматических конструкций (где смысл зависит от падежных окончаний или расстановки слов в предложении, отсюда и пробы!);

3) нарушение квази-пространственных категорий (более сложные семантические расстройства);

— первичные акалькулии (распад счетных операций): распад разрядного строения числаàраспад счетных умственных действий;

4) интеллектуальные расстройства:

— нарушения наглядных мыслительных процессов (трудно решать наглядно-образные задачи или задачи на техническое мышление, т.е. такие, где нужно мысленно манипулировать предметами; трудно понять схему, принцип работы прибора);

— непонимание логико-грамматических конструкций.

Дата добавления: 2014-01-04