Норма Норма

Антихолінестеразні засоби.

Існує група речовин, яку можна назвати непрямими М -, Н - холіноміметиками. Це, так звані, антихолінестеразні засоби - прозерин, галантаміну гідробромід, фосфакол Механізм дії антихолінестеразних речовин полягає у зв'язуванні ацетилхолінестерази. При цьому у синапсах накопичується багато ацетилхоліну, який збуджує М - і Н-холінорецептори. Виникають такі ефекти: при закапуванні в око збуджуються М - холінорецептори кругового м’яза райдужки, м'яз скорочується і звужується зіниця (міоз). При цьому покращується відтік внутрішньоочної рідини і знижується внутрішньоочний тиск. Вплив на М - холінорецептори війчастого м'яза призводить до збільшення опуклості кришталика - око встановлюється на бачення близьких предметів (спазм акомодації) (рис. 3,4).

При системній дії антихолінестеразних препа

Райдужка

ратів спостерігається підвищення тонусу гла-

денької мускулатури внутрішніх органів,зок-

Передня камера ока

рема кишечника, сечового міхура (стимуляція

Кришталик

М – холінорецепторів). Під їх впливом зростає

секреція залоз, сповільнюються серцеві скоро-

Ціннова зв’язка

Рогівка

чення і знижується артеріальний тиск. Це також

відбувається за рахунок збудження М – холіно-

Війчастий м’яз

рецепторів. Одночасно покращується прове-

Фонтанові простори

дення імпульсів через синапси, що мають Н -

холінорецептори і розміщені на закінченнях

Шлемів канал

соматичних нервів та у нейронах ЦНС.

Рис. 3 Схема будови ока

Прозерин (Proserinum) є синтетичною антихолінестеразною речовиною, яка проявляє переважну дію на периферичні холінореактивні системи і практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Випускається у порошку, таблетках по 0,015 г і в ампулах по 1 мл 0,05 % розчину. Прозерин є антихолінестеразним засобом оберненої дії, його ефект продовжується протягом 2,5 - 4 год.

Пиридосигмина бромід (Pyridostigmine bromide) син. Калімін є антихолінестеразний засіб оберненої дії подібний по використанню до прозерину. Менш активний але більш подовженої дії. Випускається у таблетках і др.. по 0,06г. та 0,5% розчин в ампулах. Використовують при міастенії, атонії кишківника та сечового міхура у післяопераційному періоді. Після травм, паралічів у відновлюваному періоді після поліомієліту енцефаліту.

Оксазил (Oxazylum)

антихолінестеразний засіб оберненої дії подібний по використанню до прозерину. Менш активний але більш подовженої дії. Може кумулювати. Випускається у таблетках по 0,001; 0,005; 0,01г. Використання див. пиридостигмін.

Мех.-м:(розширен-ня зіниці, параліч акомодації)

Мех.-м:(звуження зіниці, спазм ако-модації)

Рис. 4 Схема дії на око антихолінестеразних (мех.-м), М – холіноміме-

Дата добавления: 2014-01-04