Гіпогалактія

Дієта та режим жінки, яка годує груддю.

Протипоказання та утруднення при грудному вигодовуванні.

Абсолютним протипоказанням до годування дитини груддю є активна форма туберкульозу у матері, сифіліс, некомпенсовані вади серця, важкі ураження нирок, цукровий діабет, дизентерія, черевний тиф, паратифи, бешиха, менінгіт.

Відносні протипоказання – ГРВ, ангіни, пневмонія, грип. Вирішують це індивідуально.

Перешкодою до годування є неправильна форма сосків, тугі груди, тріщини сосків, катаральний і гнійний мастит. з боку дитини – незрощення верхньої губи й твердого піднебіння, природжені зуби, пологові травми, глибока недоношеність, а також при стоматиті, нежиттю, метеоризмі тощо.

Жінка-годувальниця повинна раціонально харчуватися, дотримувати правильного режиму дня, чергувати посильну працю і відпочинок, бувати на свіжому повітрі. Кількість і якість грудного молока залежить від харчування. Жінка виділяє за добу 1-1,5л молока, що =2929кДж (700ккал). Тому добовий раціон слід збільшити

на 4184кДж (1000ккал).

130г білків за рахунок 130г м’яса, 0,5л молока, або100г сиру; 130г жирів за рахунок

50г вершкового масла, 20мл олій – соняшникової, оливкової, кукурудзяної, 100г сметани10%, 500г вуглеводів за рахунок овочів – картопля, капуста, буряк, морква -300г, ягід і фруктів – яблука, сливи, груші, смородина, малина, банани – 200г на добу. Рідини можна не більше 2 літрів, враховуючи їжу. Краще випивати зелений чай, настій кропу, шипшини навпіл з молоком за 10-20 хвилин до годування груддю. Забороняється паління, вживання алкоголю, не бажано їсти сиру цибулю, часник інші прянощі.

Гіпогалактія — знижена секреторна здатність молочних за­лоз. Вона може бути ранньою (первинною), що виникає відразу після пологів, або пізньою (вторинною), що виникає у пізніші строки. Однією з причин первинної гіпогалактії є інфантилізм статевого апарату, в тому числі і недостатній розвиток молочних залоз.

Частими чинниками, первинної гіпогалактії, є важкі токсикози вагітних, оперативні втручання під час пологів, кровотечі, гормональна стимуляція пологів.

Вторинна гіпогалактія розвивається в результаті пізнього прикладання до груді, порушення техніки годування (безладне годування і недостатнє спорожнення грудних залоз), через перевтомлення, психічні травми тощо.

Профілактика гіпогалактії полягає в ранньому прикладанні дитини до груді (перші 0,5-2год після народження), дотриманні техніки зцідження молока і режиму жінки, яка годує, вільного го­дування дитини. Слід чергувати прикладання дитини до лівої і правої груді і стежити за повним спорожненням грудних залоз.

Важливу роль у профілактиці гіпогалактії відіграє підготовка майбутньої матері до годування дитини груддю. З цією метою в останні місяці вагітності необхідно готувати соски і грудні зало­зи. Підготовка полягає в тому, що двічі на день протягом кількох хвилин слід ритмічно стискати сосок між двома великими паль­цями рук спочатку в горизонтальній, а потім — у вертикальній площині. Ця вправа сприяє формуванню сосків. На лактацію по­зитивно впливає масаж грудних залоз, який здійснюється в останні 2 міс вагітності. Тривалість масажу — 2-3хв двічі на день. Закінчують масаж обтиранням сосків полотняною сервет­кою. Це сприяє процесу лактації, профілактиці тріщин сосків.

Лікування за умови первинної гіпогалактії зводиться до при­значення гормону пролактину по 5-6од. 2-3 рази на день, як­що її причиною є інфантилізм, а також усунення тих чинників, що її зумовили. Завдання це досить складне і входить до компе­тенції лікаря.

Лікування за умови вторинної гіпогалактії полягає в усуненні причин захворювання. Із лікарських засобів рекомендують токо­ферол по 10-15 мг двічі на день протягом 10-15 днів, нікотинову кислоту по 40-50 мг 2-3 рази на день за 10-15хв до годування, апілак по 0,01 г під язик тричі на день протягом 2 тижні. Позитивний вплив мають УВЧ-терапія малої інтен­сивності, опромінення ртутно-кварцовою лампою (УФО), до 20 сеансів. Деякі автори рекомендують вживати грецькі горіхи (не більше 3-х на день), тепле коров'яче молоко із зеленим чаєм (до 1 л на день). Якість грудного молока поліпшується, як­що вживати сухі пивні дріжджі по 1 чайній ложці двічі на день протягом усього періоду лактації. Категорично забороняється пити пиво, що містить близько 8% спирту, бо він несприятливо діє на організм дитини.

Слід коротко спинитися на призначенні деяких лікарських за­собів жінці, яка годує. Доведено перехід деяких лікарських за­собів у молоко матері (промедол, кодеїн, седуксен). Тому, якщо є можливість, слід уникати призначення цих препаратів, бо вони пригнічують нервову систему дитини. Іноді матері все ж доводиться вживати такі ліки. Тоді необхідно пропустити 1-2 годування, обов'язково зцідивши молоко. Препарати брому також можуть переходити до дитини з молоком і бути причиною бромдерматозів. Не рекомендують призначати жінці, яка годує, сольові про­носні або вводити магнію сульфат через те, що вони можуть при­звести до зменшення лактації.

Дата добавления: 2014-01-04