Специфическая профилактика. Патогенез и клинические особенности

Иммунитет.

Патогенез и клинические особенности.

Эпидемиология.

Резистентность.

Факторы патогенности.

Антигенная структура.

1. О-антиген – соматический, ЛПС КС.

2. Vi-антиген – разновидность капсульного антигена, обладает вирулентными и иммуногенными свойствами.

Токсины – эндотоксином.

Ферменты – гиалуронидаза, нейроминидаза, фибринолизин.

Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, белки клеточной стенки, капсула.

Хорошо сохраняется во внешней среде, особенно при низких температурах:

· В воде, почве при +4⁰С – сохраняют жизнеспособность до 4 месяцев;

· На зерне при +1⁰С – 9 месяцев, при 20-25⁰С 1-2 мес;

· В шкурах животных, погибших от туляремии – до 1 месяца.

Чувствительны к повышенной температуре (до 60⁰С – погибают за 20 минут, кипячение – 1-2 минуты), УФ лучам, действию дезинфиктантов (5% формалин убивают за 2-5 минут), антибиотикам (стрептомицину, тетрациклину, гентамицину, канамицину).

Типичный зооноз.

Резервуар и источник инфекции – многочисленные виды грызунов и другие животные (всего 82 вида).

Механизмы передачи:

· Трансмиссивный (при укусе кровососущими насекомыми – иксодовыми клещами, комарами, слепнями);

· Фекально-оральный (путь – алиментарный и водный – через инфицированные продукты и воду);

· Контактный (путь – прямой контактный –попадание возбудителя на поврежденные кожные или слизистые покровы при снятии шкур, сборе павших грызунов);

· Аэрогенный (путь – воздушно-пылевой – описан при вдыхании содержащей возбудителей пыли от зерна, соломы).

Инкубационный период – 2-8 дней.

Возбудители проникают в организм человека через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей или ЖКТ. В области входных ворот развивается первичный аффект в виде последовательно сменяющих друг друга пятна, папулы, везикулы, пустулы и язвочки. Затем возбудитель попадает в лимфоузлы, где поглощаются фагоцитами, внутри которых активно размножается. Из лимфоузлов F. tularensis попадает в кровь (бактериемия), при этом часть бактерий погибает, что обуславливает интоксикацию. Затем наступает стадия очаговых поражений с образованием гранулем в селезенке, печени, легких, костном мозге.

Клиническое течение инфекции зависит от входных ворот, в соответствии с чем выделяют формы заболевания:

· Бубонную;

· Легочную;

· Желудочно-кишечную;

· Септическая.

Постинфекционный иммунитет – гуморальный и клеточный, стойкий, пожизненный.

По эпидпоказаниям живой аттенуированной туляремийной вакциной.

Специфическое лечение – не разработано.

Тема лекции: «Риккетсии. Хламидии».

План лекции:

Дата добавления: 2014-01-04