Патогенез и клинические особенности. Устойчивость вирусов во внешней средевне организма человека невелика: при комнатной температуре (около 220С) они инактивируются через несколько часов

Резистентность.

Устойчивость вирусов во внешней средевне организма человека невелика: при комнатной температуре (около 22⁰С) они инактивируются через несколько часов, плохо переносят повышенную температуру (при 56⁰С погибают через 5-10 минут, при 100⁰С – мгновенно), чувствительны к высушиванию, действию УФЛ и обычных дезинфектантов: эфира, спирта, дезоксихолата. Вирусы хорошо сохраняются при глубоком холоде (-70⁰С).

Эпидемиология.

Вирусы гриппа А вызывают заболевание у человека, млекопитающих и птиц, вирус гриппа В – у человека и редко у животных, вирус гриппа С – только у человека.

Источник инфекции – больные люди.

Пути передачи инфекции:

· Воздушно-капельный;

· Воздушно-пылевой;

· Реже – непрямой контактный.

Отмечается выраженная сезонность заболевания – осенне-зимне-весенний период.

Инфекция распространена повсеместно, проявляется в виде вспышек, эпидемий, пандемий (≈ один раз в 10-40 лет), охватывающих большую часть населения.

Инкубационный период – 1-2 дня.

Вирусы гриппа попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и избирательно поражают клетки цилиндрического эпителия с преимущественной локализацией в области трахеи (воспаление, отек, десквамация эпителия), отмечаются симптомы ринофаринголаринготрахеита: сухой кашель, чихание, насморк.

Вирус разрушает пораженные клетки и проникает в кровеносное русло (этап вирусемии), что сопровождается лихорадкой, интоксикацией в виде головных и мышечных болей, которая усиливается за счет всасывания в кровь продуктов клеточного распада. Возможно поражение сосудистых капилляров с повышением их проницаемости. Вирус гриппа угнетает иммунную и кроветворную системы, с чем связаны тяжелые осложнения гриппа в виде вторичных бактериальных инфекций или анемии.

Тяжесть заболевания и его длительность зависят от состояния защитных сил организма.

Иммунитет.

Постинфекционный иммунитет – гуморальный и клеточный, напряженный, длительный, но типо- и штаммоспецифический.

Специфическая профилактика.

Проводится вакцинация с применением противогриппозных вакцин по эпидпоказаниям в межэпидемический период (целесообразно проводить перед началом сезонного повышения заболеваемости – октябрь – середина ноября), ревакцинация ежегодно.

Специфическая профилактика гриппа осуществляется живыми и инактивированными вакцинами.

Живые вакцины получают из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов (живая гриппозная аллантоисная интраназальная вакцина).

Инактиированные вакцины делятся на:

Цельновирионные – из высокоочищенных ультрацентрифугированием культур цельных вирионов, убитых формалином (Грипповак, РФ);

Расщепленные (сплит-вакцины) – состоят из частичек разрушенных вирионов (Бегривак, Германия; Флюарикс, Бельгия; Ваксигрипп, Франция);

Субъединичные – представляют собой смесь гемагглютинина и нейраминидазы (Гриппол, РФ – содержит поверхностные антигены вируса гриппа трех подтипов, конъюгированные с иммуностимулятором – полиоксидонием; Инфлювак, Нидерланды; Агриппал, Германия).

Дата добавления: 2014-01-04