Профилактика. Патогенез и клинические особенности

Иммунитет.

Патогенез и клинические особенности.

Вирус попадает через кожу или слизистые в клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы (макрофаги, гистиоциты), где происходит первичная репродукция вируса. Затем выходит в кровь (вирусемия), вызывая интоксикацию, повышение температуры тела до 39-40⁰С. С током крови попадает в клетки ЦНС, размножается, поражая мягкую мозговую оболочку, серое веществе спинного и головного мозга (особенно тяжелые поражения отмечают в двигательных нейронах передних рогов шейного отдела СМ, ядрах мозжечка и продолговатого мозга) и периферические нервы, что клинически выражается в судорогах, параличах отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи.

Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются общемозговые симптомы – постоянные головные боли, упорная рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния или, наоборот, развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве.

Могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно­сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы – задержка стула, увеличение печени и селезенки.

Основные клинические формы КЭ:

· Лихорадочная (30-50%)

· Менингеальная (40-60%)

· Очаговая (8-15%) – самая тяжелая, сопровождается развитием параличей.

Летальность колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной (более тяжелой и опасной) форме.

После перенесенной инфекции формируется гуморальный стойкий пожизненный иммунитет, развивается ГЗТ.

Общие меры по профилактике укусов клещей включают:

· ношение в лесу специальной одежды – сапоги, куртки с плотно застегнутыми рукавами, платка или сетки, закрывающей шею, головного убора, закрывающего волосы;

· само- и взаимоосмотры на выходе из леса и на привалах;

· скашивание травы и низкорослого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней;

· применение жидких и аэрозольных репеллентов (специальных химических веществ для борьбы с насекомыми);

· кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит.

Первая помощь при укусе клеща.

Для удаления присосавшегося клеща его предварительно смазывают каким-нибудь жиром (вазелином, кремом, подсолнечным маслом), а через 15-20 минут осторожно вытягивают нитяной петлей или пинцетом круговыми движениями против часовой стрелки. Следует избегать разрушения клеща. Снятое насекомое следует сжечь или залить кипятком, однако его также можно принести с собой в медицинский пункт для установления инфицированности клеща вирусом. Место укуса рекомендуется обработать йодом, перекисью водорода или спиртосодержащим препаратом и тщательно вымыть руки. Ни в коем случае не следует раздавливать клеща, поскольку в этом случае также может произойти заражение вирусом, содержащимся во внутренних органах клеща.

Дата добавления: 2014-01-04