ВВЕДЕНИЕ. В конце 50-х, начале 60-х годов в нашей стране произошел поисти­не “революционный” скачок

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО

ПРИОРИТЕТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СКОРОЙ

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ, ДОСТИЖЕНИЯ И

ЦЕНТРА СРЕДНЕГО УРАЛА *

(ОБЗОРНАЯ ЛЕКЦИЯ)

В конце 50-х, начале 60-х годов в нашей стране произошел поисти­не “революционный” скачок в развитии “скорой помощи”- создание специализированных бригад (СБ), который по своему значению при­равнивается к таким достижениям мирового уровня в области современных технологий по организации ургентной помощи больным с жизнеопасными заболеваниями, как создание палат интенсивной терапии (в нашей стране и некоторых других странах спецбригады опередили появление ПИТ на несколько лет). Литературные источники свидетельствуют, что мировой приоритет в организации специализированной скорой помощи на до­госпитальном этапе принадлежит российской “скорой”, опередившей европейцев на 10 лет (создание 1-й противошоковой бригады: Ленинград – 1957 г., ФРГ– 1966 г.), 1-й противоинфарктной бригады на 11-13 лет (Ленинград -1958, Свердловск, 1960, Москва -1961 г.; ФРГ -1971 г.); 1-й неврологической – на 9лет (Свердловск, Москва – 1962; ФРГ, Финляндия -1971) [Б.А. Комаров, 1986; О.Braun et al.,1990]. Благодаря этому авто­ритет “советской” скорой помощи в 60-е годы поднялся так высоко, что на базе СМП г.Киева был создан учебный центр европейского значения для подготовки работников СМП под эгидой ВОЗ [И.И.Усиченко,1977]. Не­даром европейские специалисты ургентной медицины положительно оцени­вают работу “скорой помощи” по нашему принципу, в том числе специали­зированные бригады.

Ведь они переняли этот принцип у нас, сделав 2-х и 3-х уровневую модель СМП, при которой врачи спецбригад осуществляют контроль и консультации парамедиков. Причем, такая модель наиболее характерна для СМП Северной Ирландии, Израиля, Франции, Германии, Англии.

Уникальность российской специализированной службы (СПС) – не­оспорима, а практическое значение и результаты высокоэффективной экстренной помощи больным с сердечно-сосудистыми катастрофами, ос­трыми отравлениями, черепно-мозговой травмой, острыми нарушения­ми мозгового кровообращения – общеизвестны [В.Г.Альперович с со-авт.,1961; Е.М.Филиппченко, М.С.Жилов и др., 1961; В.С.Белкин, 1968; Б.П.Кушелевский, В.А.Фиалко, И.М.Хейнонен, 1970; Д.Г.Шефер, Л.С.Шмушкевич, В.Н.Штуц, В.Ф.Капинос,1970; В.И.Белокриницкий,1971; А.М.Даниленко с соавт., 1982; Ю.М.Янкин с соавт.,1992; Г.А.Лужников, 1968; В.В.Коллонтай, Б.А.Мелешко, 1970; В.Г.Сенцов с соавт., 1999).

Кро­ме того, создание специализированных бригад в значительной степени спо­собствовало разрешению ряда малоизученных проблем “острой клиники”.

Среди них: определение понятий и выделение в самостоятельные клини­ческие формы – эректильной стадии шока (Ленинград), продромального периода инфаркта миокарда (предынфарктное состояние, Свердловск); лечение на догоспитальном этапе кардиогенного шока (Москва, Киев), отека легких (Москва, Свердловск); разработка принципов и методики антикоагулянтной и тромболитической терапии (Ленинград, Свердловск, Москва); создание системы экстренной помощи на догоспитальном (ДГЭ) и госпитальном этапах больным с острой церебральной недостаточностью, при коматозных состояниях (Екатеринбург); разработка и обоснование организации тактики выездных бригад (ОТВБ-Екатеринбург). Следует особо отметить, что в момента организации специализированной службы, в лице врачей спецбригад фактически впервые на догоспитальном этапе был создан институт собственных высококвалифицированных – в вопросах СМП – консультантов.

В сложившуюся за многие десятилетия систему специализированной скорой медицинской помощи догоспитального и госпитального этапов РФ – заметный вклад внесла и специализированная служба станции скорой ме­дицинской помощи г.Екатеринбурга. За 40-летний период существования, помимо организационного сходства с подобными службами ССМП в круп­ных городах, у нас определились свои особенности развития, достижения и приоритеты.

Дата добавления: 2014-01-04