Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Осложнения твердого шанкра

Твердый шанкр или первичная сифилома

После окончания инкубаторного периода у больных образуется первичная сифилома (твердый шанкр), которая располагается на месте внедрения бледных трепонем в кожу или шанкр чаще всего локализуется на половых органах и м/половы губы, реже на бедрах, лобке, животе. Внеполовые шанкры, которые встречаются значительно реже, бывают на губах, языке, миндалинах, веках, пальцах и на любом другом участке кожи и слизистых оболочках. В этих случаях говорят об экстрепенитальном расположении первичной сифиломы.

Единичная эрозия правильных округлых или овальных очертаний, блюдцеобразной формы с редкими четкими границами, величиной до ногтя мизинца. Цвет эрозии мясо-красный или испорченного сала, края слегка возвышаются и полого опускаются ко дну. Отделимое эрозии серозное, скудное и придает, шанкру блестящий лакированный вид. Угол более характерный признак первичного шанкра – инфильтрат плотно-эластичной консистенции, который пальпируется в основании эрозии. У язвенного твердого шанкра края выше выступают над дном, инфильтрат выражен реже. После заживления язвенный твердый шанкр оставляет рубец, а эрозивный – заживает бесследно. Течение первичной сифиломы характеризуется незначительной болезненность или полным отсутствием субъективных нарушений. В отделяемом первичной сифиломы при исследования в темном поле зрения легко находят бледную трепонему. Если раньше характерным была одиночность, то в последние десятилетия заметно возросло число больных с двумя и более шанкрами.

 

К осложнениям твердого шанкра относят баланит, баланопостит, фимоз, парафимоз, гангренизацию и фагеденизм. Балланит и баллнопостит – наиболее частые осложнения твердого шанкра. Они возникают в результате присоединения кокковой или трихомонадной инфекции. В этих случаях вокруг шанкра появляются отечность, яркая эритема, мацерация эпителия, а отделяемое на поверхности шанкра становится среозно-гнойным.

Баланопостит может приводить к сужению препуципального мешка, что не позволяет открыть головку полового члена. Это состояние носит название фимоза. При фимозе за счет отека крайней плоти половой член представляется увеличенным, покрасневшим, болезненным.

Попытка насильственного открытия головки полового члена при наличии фимоза может привести к другому осложнению, называемому парафимозом («удавка»), при котором отечное и инфильтрированное препуциальное кольцо ущемляет головку. В результате механического нарушения лимфо- и кровообращения отечность увеличивается. Если своевременно не применять меры, может наступить омертвление тканей головки полового члена и препуцильного мешка.

Более тяжелыми, то и более редкими осложнениями являются гангренизация и фагеденум. Они наблюдаются у ослабленных больных и алкоголиков в результате присоединения фузоспирилезной инфекции. На поверхности шанкра образуется грязно-черный или черный струп, который может распространиться за пределы сифиломы.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Лекция № 12. Гонорея женщин и девочек | Лекция № 13. Регионарный склераденит
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 1180; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.