Водный баланс

О значительной роли воды для течения беременности наи­более отчетливо свидетельствует диаплацентарный обмен воды между матерью и плодом, а также тот факт, что плод массой 113 г содержит 100 г воды. По Hellmann, Flexner (рис. 122), на 30-й неделе бе­ременности ежечасно 2500 мл воды от матери поступает к плоду, причем только 0,66 мл задерживается, т. е. обменива­ется в 3800 раз больше воды, чем ее накапливается; иначе говоря обмен воды за каждый час выше, чем удвоенная мас­са плода.

10 20 30 4

Недели беременности

Рис. 122. Чресплацентарное поступ­ление воды, измеренное с помо­щью окиси дейтерия (по Hellmann, Flexner).

Для обеспечения этого про­цесса в материнском организ­ме должно быть достаточное количество воды. Дополни­тельно необходимо создание резервуара, чтобы выровнять колебания в приеме жидкости и вместе с тем во время жаж­ды предотвратить поврежде­ние плода.

В физиологических условиях организм матери задержива­ет в течение беременности 5 —7 л воды.

Накопленная вода распределяется между тканями прибли­зительно следующим образом:

— Увеличение объема жидкости

— Увеличение объема плазмы

— Клеточная жидкость новообразованных тканей

— Жидкость плаценты и оболочек плода 2000»

Всего... 6200»

В настоящее время причиной задержки жидкости тканями материнского организма в течение беременности считают в первую очередь гормонально обусловленное изменение спо­собности межклеточного основного вещества связывать воду. Преимущественное накопление жидкости в нижних конеч­ностях можно объяснить с позиции гемодинамики — повыше­нием венозного давления в этой области (Friedberg).

Дата добавления: 2014-01-04