KT,Rqrp. Клетки,сцинтиграфия гр. Клетки, дуплекс вен нижних конечностей

Послеоперационный период,ТЭвен таза, осложнение -ТЭЛА,ост. Тромбоз левой общей вены. 2

Лечение- требуется реянимашюнные мероприятия.обезболивающие преш1рать1.бронхолитики,средства для

З.ЭКГ, ренгенографня гр. Клетки,сцинтиграфия органов гр. Клетки.

Тканевой тромбопластин-справоцироволо образование тромбов,замедление кровотока.

ТЭ вен таза-Осложнение ТЭЛА,ост.тромбоз левой общей повздошной вены.

2.Факторы способствующие этому: злектрокаогулируяшая опт-ка, образуются сгустки крови и высвобождается

коррекции гемодинамики, Tpомбольгин -гепарин 10-15 ед в/в

"тромболитики 250 т. стрептокнназа в течении50 мин-поддерживаюшая доза 100 т.ед.

Ситуационная задача 3.

Больная К. 32 лет. При резком торможении автомобиля произошло форсированное сгибание в шейном отделе позвоночника, возникла острая боль по задней поверхности шеи. При осмотре выявлена припухлость в зоне остистых отростков С 4-5. Пальпация резко болезненна в межостистом промежутке, кончик пальца свободно проникает между отростками. Попытка разгибания в шейном отделе позвоночника вызывает мучительную боль. На рентгенограммах костных повреждений не выявлено.

Поставьте диагноз? Как лечить больную?

ЗАДАНИЕ 109.

Ситуационная задача 1

Больная К., 49 лет находилась на лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: быстрорастущая фибромиома матки с геморрагическим синдромом. Послеродовые разрывы матки. После клинического обследования ей выполнено оперативное вмешательство – экстирпация матки с придатками. Операция у больной прошла без каких-либо осложнений. На 9 сутки послеоперационного периода при ходьбе заметила внезапно возникшую одышку, слабость, боли в левой половине грудной клетки, была кратковременная потеря сознания. Через некоторое время появились боли в левой ноге, отек бедра и голени. При объективном исследовании пациентка бледная, покрыта потом. Отмечается акроцианоз. Частота дыхательных движений 26 в минуту. Частота сокращений сердца 96 уд/мин. АД 100/60 мм рт.ст. Аускультативно акцент второго тона на легочном стволе. Рассеянные сухие хрипы в нижней доле левого легкого. Локально левая нижняя конечность с цианотичным отеком, ее окружность превышает правую на уровне бедра на 3 см., голени на 4 см.

· Ваш предположительный диагноз?

· Диагностическая тактика?

· С помощью каких методов исследования следует установить клинический диагноз?

· Какова должна быть тактика лечения больного?

3лечение реанимационные мероариятия,обезбаливание,бронхолитшси,геларннотераапя,фибринолнтцкн (стрептод­наза) мочегонные.

Ситуационная задача 2

У больного, 43 лет, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, внезапно появились кинжальные боли в животе, затем боли стихли. Осмотрен через 8 часов с момента заболевания. Состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин, АД – 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается умеренная болезненность в области правого подреберья. Симптомов раздражения брюшины нет. Печеночная тупость сглажена. В анализе крови: Hb – 125 г/л, лейкоциты – 10,0х10⁹/л, СОЭ – 14 мм/ч. Рентгенологически определяется газ в виде серпа под правым куполом диафрагмы. Температура тела 37,3С.

· Поставьте диагноз.

· Дополнительные методы диагностики?

· Какова тактика лечения?

Дата добавления: 2014-01-04