Итоговая Государственная аттестация выпускников

Итоговая Государственная аттестация выпускников

Объективно: кожные покровы левой стопы и голе­ни до средней трети бледные, на ощупь холоднее сим­метричных участков правой нижней конечности. Ак­тивные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии — четкая, на артериях стопы не определяет­ся. Отмечается ослабление пульсации на правой стопе.

Больной, 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные исследования для уточнения диагноза?

3. Какое лечение показано больному?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

_____________________ Н.В.Борисова

«» 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

____________________ А.В.Тобохов

«» 2013 г.

Задача № 55

У больного, 49 лет, в течение 6 лет отмечается вы­сокая перемежающаяся хромота, боли в мезогастрии, усиливающиеся после еды, высокие цифры артериаль­ного давления. По поводу болей в животе обследован в стационаре, но проведенные исследования (рентгено­графия желудка, холеграфия, гастродуоденоскопия и | лапароскопия) патологии не выявили. Гипотензивная терапия эффекта не дала. Артериальное давление дер­жалось на цифрах 260/160 мм. рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, перистальтика отчет­ливая. Кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в полном объеме. Пульсация артерий не определяется на всем протяжении нижних конечностей.

ВОПРОСЫ:

1. Каков предварительный диагноз заболевания?

2. Чем обусловлены боли в животе и гипертония?

3. Дополнительные исследования?

4. Каков оптимальный метод лечения?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

_____________________ Н.В.Борисова

«» 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

____________________ А.В.Тобохов

«» 2013 г.

Задача № 56

Ученик шестого класса средней школы катался на лестничных перилах. При очередной попытке съехать вниз упал на разогнутую в локтевом суставе левую руку с опорой на ладонь. Предплечье при этом как бы «переразогнулось». В результате этой травмы появились сильные боли в локтевом суставе. Обратился за помощью в травматологический пункт. Объективно: левый локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, локтевая ямка сглажена. При осторожном ощупывании сзади выступает локтевой отросток. Ось плеча смещена вперед. Рука находится в вынужденном полуразогнутом положении, пострадавший придерживает ее здоровой рукой. Активные движения в локтевом суставе не возможны. При попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?

3. Какова тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Дата добавления: 2014-01-04