Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Осложнения рака ободочной кишки: диагностика, лечение

Билет №10

Обтурац киш непроход: Rg- растян газом петли тонк к с многочисл гориз уровнями жидк. Толст к в спавш сост. Чаши Клойбера при обстр толст киш встр не часто. Ирригоскопия. Эндоскопич исслед при обтур толст к опух – аппарат удается првести до нижн края опух, кот сужив или полн закрыв просвет. Кровь: анемия, лейкоцитоз, гипохлоремия, ↓К, Na, гипопротеинемия. Леч: при правосторон локализ опухоли – правосторон гемиколэктомия, наклад илеотрансверзоанастомоз. Резекция поперечн ободоч киш – при опух в ср трети попереч обод к. При раке левой трети попереч обод к, селезеноч изгиба и нисход ободоч к – левосторон гемиколэктомия. При опух сигмовид к – резекция по Гартману (резекц пораж сегмента киш с ушив дистальн конца и выведен в виде одноствольной колостомы проксимальн конца киш. Колостому вывод в левой подвздошн или подреберн обл). Резекция по Микуличу (двуствольная колостома). Через 6мес – восстан непрерыв киш. Перфорация опухоли толстой кишки с развитием перитонита; Кровотечение из опухоли; Прорастание опухоли в соседние органы b развитие межорганных свище

2. Гиперпаратиреоз: патогенез, диагностика, лечение. З/б обусл избыт секрец паратгорм и хар-ся выражен нарушен обм Cа и фосфора. Различ первичн, вторичн и третичн. Первичн (б-нь Реклингхаузена) хар-ся повыш содерж паратгорм и связан с этим пораж костн сист, почек, жел-ка и 12-перстн киш, поджел желез + психич р-ва. Вызыв солитарн аденомой, множеств аденом, гиперплаз или раком. Старше 30 лет, у жен чаще. Клин: формы – почечн, костн, желуд-киш, серд-сосуд. Жалоб: слабость, потер апп, тошн, рвота, запор, похуд, боли в кост, мышц, суст, полидипс, полиурия, депрессия, судороги, комтозн сост. При почечн ф – почечн колики, гематур, полиур. При костн ф – боли в суст, кост, позвон, диффузн диминерализ костн тк, остеопороз позв, искривлен и патолог переел. При жел-киш ф – выявл язву жел и 12-перст киш, хронич панкреат. Леч: хирургич. Вторичн обусловлен повыш продукц паратгорм в отв на длит гипокальциемию. Прич – хрон недост Са в пище, синд мальабсорбц, ХПН. Развив гиперплаз во всех 4 паращит желез. Третичн связ с развит автономно функционир аденомы паращит желез на фоне длит существ вторичн гиперпаратиреоза.

3. Ожоговый шок: определение степени тяжести, лечение. Ожогов.шок-пат.процесс,в основе кот.лежит обширн.термич.пораж-е кожи и глубжележащих тк., приводящ. к тяжел. расстройствам гемодинамики с преимуществен.нарушением микроциркуляции и обмен процессов в орг обожжен. Гемодинамич. расстр-ва, обусловл-е плазмопотер и гиповолем приводят к функц растр всеч орг и систем. Разв-ся у больн. с площад глуб (IIIб-IVст.) ожога более 10%пов-ти тела или поверхн ожогах (II-IIIа ст.)более 30%пов-ти тела.Второй критерий-снижен. почасов диуреза менее 30мл в час.3степени шока: I (при площади до 20%,не более 24-36часов, кратковрем. ↓почасов. диуреза,при леч прогноз благопр.), II (21-40%, тошнота, рвота,тахикард.,АД сниж., макрогемоглобинур, метаболич. ацидоз,азотемия,прод-ть 48-72часа, м.б. благопр), IIIст (более 40%, тахикард, АДсниж, одышка, олигурия, анурия, азотемия, ацидоз, лейкоцитоз, гиперкалиемия, гипопротеинемия, летальн-ть80%,прод-ть шока-60-72часа) Леч-е:инфузионн. тер.,АБтер.,хир.леч-е, ИВЛ (если необход.), детоксикация,, анальгетики,дыхат.и серд.ср-ва,кислородотерапия

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Билет №9 | Билет №11
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 238; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.