Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Теоретические и практические задачи психолога в клинике соматических заболеваний. Психосоматика




Перспективным направлением работы медицинских психологов является работа в соматических клиниках.

Психосоматика исторически и географически имеет 2 источника. Первый – изучение роли психосоциальных факторов в патогенезе заболеваний, проводимое в Германии после первой мировой войны; второй связан с психоаналитическим направлением в США, которое представляли выехавшие из фашистской германии психоаналитики. В России психосоматика активно развивается только последние лет 20. Термин «психосоматический» ввел в научный обиход в 1818 г. профессор психиатрии Лейпцигского университета Хайнрот.

В рамках психоанализа рассматривались феномены конверсии. З. Фрейд описывал конверсию посредством метафоры реки, текущей по 2 руслам: психической жизни и телесной жизни. Если на пути переживаний становится барьер в виде психологической защиты, энергия переживаний переходит в телесное русло, появляется конверсионный симптом.

В Германии и Австрии психосоматическое движение началось в 20-30-х гг. как реакция на техницизацию медицины и опиралось на работы Ч.Дарвина, К.Бернара, В.Кэннона, на исследования И.П.Павлова и труды З.Фрейда.

До 40-50-х гг. все соматические болезни интерпретировались как конверсионные, что вызывало полное отторжение всех психоаналитических интерпретаций в медицине.

Второй этап развития психосоматики начался в 40-е гг. Он ознаменован созданием теории психосоматики и связан с именем Франца Александера. Он развивал идею полипричинности психосоматических расстройств, составил обоснованный перечень психосоматических заболеваний.

В 50-е гг. предпринимались попытки определения личностного профиля, наиболее характерного для каждого заболевания. Была обнаружена «конверсионная пятерка» в MMPI – профиле всех психосоматических больных. Фридман и Розерман описали поведение «типа а», связанное с риском заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для понимания психического состояния больного был разработан целый ряд концепций, отражающих эмоционально-личностное реагирование пациента на возникающее или текущее заболевание (Е.А.Шевалев, К.А.Краснухин, Л.Л.Рохлин, А.С.Познанский, М.Балинт). Одна из наиболее популярных сейчас – концепция внутренней картины болезни (ВКБ), выдвинутая А.Р.Лурией. Под ВКБ он понимал всю совокупность ощущений и переживаний больного по поводу своей болезни и обращения к врачу.

В настоящее время доказано, что в происхождении таких заболеваний как бронхиальная астма, артрит, дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы важная роль принадлежит психическому фактору. И если в ходе лечения этот фактор игнорируется, эти заболевания трудно поддаются лечению. Многие врачи интуитивно нарабатывают опыт стихийной психологической помощи своим пациентам.

С другой стороны, некоторые нервно-психические нарушения, личностные особенности человека возникают в связи с соматическими заболеваниями. Такие изменения в психике пациента принято называть соматогениями. Так, при сердечно-сосудистой патологии больные испытывают тревогу, страх, особенно во второй половине дня, при желудочно-кишечных заболеваниях пациенты подавлены, часто раздражительны, ипохондричны, при туберкулезе характерны частые проявления эйфории.

Таким образом, психолог, работающий с психосоматическими пациентами, исследует влияние психических факторов на возникновение и развитие соматических заболеваний, а также влияние соматических заболеваний на психику больного.

В практическом плане перед психологом в соматической клинике стоят задачи определения удельного веса психологического фактора в возникновении телесного страдания, определения, на базе какого аффективного состояния поддерживается симптоматика, определения типа личности пациента, мотивации к лечению. На основе полученных результатов строится программа психологического воздействия, проводимого параллельно с медикаментозным лечением. При лечении соматических заболеваний широко применяется гипноз, аутогенная тренировка, внушение и самовнушение, бихевиоральная терапия и пр.

Хотя психосоматика в настоящее время достаточно разработана на теоретическом уровне, она пока не приобрела популярности в здравоохранении и медленно внедряется в практику обслуживания больных.

К услугам психологов охотно прибегают и в онкологических клиниках. Задачи психолога здесь определяются этапом болезни, ее выраженностью и прогнозом. В начальный, диагностический период психологическая помощь нужна больным для снятия тревоги, формирования более адаптивного отношения к болезни и лечению. В период подготовки к операции пациентов обучают методам самовнушения для вселения уверенности в успех лечения. Проводится также коррекция эмоционального состояния, обеспечивается моральная поддержка, помощь в адаптации к жизни в новых условиях. Психологи также оказывают профессиональную помощь семьям онкологических больных. Особые условия работы в онкологической клинике определяют необходимость психологической помощи и для медперсонала.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 1655; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.