Билет № 14

Переломы

Переломы возникают при резких движениях, ударах, падении с высоты:

- закрытые (без повреждения целостности кожных покровов)

- открытые (наличие раны)

- без смещения

- со смещением костных отломков

- единичные (при которых образуются только два отломка)

-множественные (с образованием нескольких отломков)

Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны отломки костей. Переломы конечностей сопровождаются их укорочением и искривлением в месте перелома. Повреждение ребер утрудняет дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация) отломков ребра. Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождается расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях. При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей.

Основное правило оказания первой медицинской помощи при переломах – остановка артериального кровотечения (при его наличии), предупреждение травматического шока, наложение стерильной повязки на рану, проведение иммобилизации (достижение неподвижности костей в месте перелома) табельными или подручными средствами.

Проведение иммобилизации способствует предупреждению травматического шока. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже места перелома). Такая иммобилизация называется транспортной.

Виды шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальная деревянная Дитерихса. При использовании лестничных и сетчатых шин подбирают одну или несколько из них нужной длины, моделируют по подлежащей части тела (не на пораженном!) и накладывают поверх одежды: закрепляют, прибинтовывая к конечности. Фанерные шины легкие, могут быть различных размеров, их нельзя моделировать, при использовании под них подкладывают вату и прибинтовывают к конечности.

В случаях когда у пораженного имеются переломы нескольких костей, первую медицинскую помощь оказывают в следующей последовательности: останавливают кровотечение, накладывают стерильные повязки на раны, вводят противоболевое средство и проводят иммобилизацию сначала наиболее опасных для жизни, а затем остальных переломов.

Травматический шок- осложнение тяжелых поражений, характеризующееся расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Первичный шок проявляется в момент нанесения травмы или вскоре после нее. Вторичный шок может возникать после оказания помощи пострадавшему вследствие небрежной его транспортировки или плохой иммобилизации при переломах.

Дата добавления: 2014-01-05