История развития анатомии

История анатомии, являющаяся частью истории медицины, – это история борьбы материалистических представлений о строении тела человека с идеалистическими и догматическими. Истоки анатомии уходят в отдаленные времена. Наскальные рисунки свидетельствуют, что уже первобытные охотники знали о положении жизненно важных органов. Упо­минание о сердце, печени, легких и других органах тела человека содержатся в древней китайской книге «Нейцзин» (XI–VII вв. до н.э.). В индийской книге «Аюрведа» («Знание жизни», IX–III вв. до н.э.) имеются сведения о мышцах, нервах.

Определенную роль в развитии анатомии сыграли успехи, достигнутые в Древнем Египте в связи с культом бальзамирования трупов. Ценные данные в области ана­томии были получены в Античной Греции. Величайший врач древности Гиппократ (460 – 377 гг. до н.э.), которого называют отцом медицины, сформулировал учение о четырех основных типах телосложения и темперамента, описал некоторые кости крыши черепа. Аристотель (384–322 гг. до н.э.) различал у животных, которых он вскрывал, сухожилия и нервы, кости и хрящи. Ему принадлежит термин «аорта». Первыми в Древ­ней Греции произвели вскрытие трупов людей Герофил (род. ок. 304 г. до н.э.) и Эразистрат (300–250 гг. до н.э.). Герофил описал некото­рые из черепных нервов, их выход из мозга, оболочки мозга, синусы твердой оболочки головного мозга, двенадцатиперстную кишку, а также оболочки и стекловидное тело глазного яблока, лимфатические сосуды брыжейки, тонкой кишки. Эразистрат уточнил строение сердца, описал его клапаны, различал кровеносные сосуды и нервы, среди которых выделял двигатель­ные и чувствительные.

Выдающийся врач и энциклопедист древнего мира Клавдий Гален (131–201) описал 7 пар (из 12) черепных нервов, соединительную ткань и нервы в мышцах, кровеносные сосуды в некоторых органах, надкостницу, связки, а также обобщил имевшиеся до него сведения по анатомии. Он пытался описать функции органов. Полученные при вскрытии животных (свиней, собак, овец, обезьян, львов) факты без должных оговорок Гален переносил на человека, что было ошибкой (трупы людей в Древнем Риме, как и в античной Греции, вскрывать запрещалось).

В последующие века было сделано немало анатомических открытий. Факты накапли­вались, но не обобщались. Эпоха раннего феодализма, господство богословия не спо­собствовали прогрессу науки, особенно в странах Европы. Этот период знаменуется развитием культуры народов Востока, достижениями в области математики, астрономии, химии. Поскольку на Востоке также запрещалось вскрывать трупы, анатомию там изучали по книгам. На арабский язык переводились труды Гиппократа, Аристотеля, Галена. Известны имена Аль-Рази (Разес, 850–932 гг.) – основателя Багдадской боль­ницы и при ней медицинской школы, Ибн-Аббаса (род. в 997 г.), высказавшего по тому времени смелую мысль относительно, непогрешимости авторитета древних.

Величайший мыслитель и врач Востока Абу Али Ибн Сина (Авиценна, 980–1037 гг.) написал «Канон врачебной науки», в котором содержались сведения по анатомии, созвучные представлениям Галена.

Во втором тысячелетии развитие городов, торговли, культуры послужило новым толчком к развитию медицины. Появляются медицинские школы. Одной из первых была открыта школа в Салерно, близ Неаполя, где раз в 5 лет разрешалось производить вскрытие трупов человека. Открываются первые университеты. Начиная с XIII в., в университетах выделяются медицинские факультеты. В XIV –XV вв. в них для демонстрации студентам стали вскрывать 1–2 трупа в год.

Особенно большой вклад в анатомию внесли Леонардо да Винчи и Андрей Везалий. Выдающийся итальянский ученый и художник эпохи Возрождения Леонардо да Винчи (1452–1519), вскрыв 30 трупов, сделал многочисленные зарисовки костей, мышц, сердца и других органов и составил письменные пояснения к этим рисункам. Он изучил формы и пропорции тела человека, предложил классификацию мышц, объяснил их функцию с точки зрения законов механики.

Андрей Везалий (1514–1564) на основании собственных наблюдений, сделан­ных при вскрытии трупов, написал труд «О строении человеческого тела», где он систематически и довольно точно описал анатомию человека, указал на анатомические ошибки Галена. Его учениками и последователями в XVI–XVII вв. было сделано немало анатомических открытий, уточнений, исправлений; были обстоятельно описаны многие органы тела человека.

В XVI–XVII вв. производились публичные вскрытия трупов человека, для чего соз­давались специальные помещения – анатомические театры. Голландский анатом Ф. Рюиш (1638–1731) усовершенствовал метод бальзамирования трупов, инъекцию цветных масс в кровеносные сосуды, создал большую для того времени коллекцию анатомических препаратов, в том числе препаратов, де­монстрирующих пороки развития и аномалии. Петр I во время одного из посещений Голландии приобрел у Ф. Рюиша более 1500 препаратов для знаменитой петербургской Кунсткамеры.

Анатомические открытия послужили основой для исследований в области физиологии. Испанский врач Мигель Сервет (1511 – 1553), а через 6 лет ученик Везалия Р.Коломбо (1516–1559) высказали предположение о переходе крови из правой половины сердца в левую через легочные сосуды. В 1628 г. вышла книга английского врача Уильяма Гарвея (1578–1657), в которой он привел доказательства движения крови по сосудам большого круга кровообращения. В этом же году вышел в свет труд Каспаро Азелли (1591–1626), описавшего брыжеечные лимфатические сосуды.

В XVII–XIX вв. анатомия обогатилась новыми фактами. Начало микроскопической анатомии положил профессор университета в Болонье М. Нальпиги (1628–1694), открыв­ший в 1661 г. с помощью микроскопа кровеносные капилляры. Появились книги и атласы с рисунками по анатомии человека. В 1685 г. в Амстердаме был издан атлас голландского анатома Готфрида Бидлоо (164 9–1713) «Анатомия человеческого тела». Атлас состоял из 105 таблиц и рисунков с натуральных препаратов. Реформатор преподавания анатомии профессор из Лейдена (Голландия) Б. Альбинус (1697 – 1770) в 1726 г. опубликовал труд по анатомии костей тела человека, в 1736 г. – работу о мышцах, а позже таблицы (рисунки) костей и мышц, лимфатических сосудов и непарной вены. Развитию лимфологии способствовали труды итальян­ского анатома П. Масканьи (1755–1815), особенно «История и иконография лимфатиче­ских сосудов» (1787). Большое значение для развития сравнительной анатомии имели работы Ж. Кювье (1769–1832) и Ф.К. Бища (1771–1802). Основы эмбриологии заложил К.И. Бэр (1792–1876), открывший яйцеклетку человека и описавший развитие ряда органов. Клеточную теорию создал Т. Шванн (1810–1882), который установил принцип единообразия в строении животного организма.

В конце XIX – начале XX в. вышел в свет ряд руководств и атласов по анатомии человека, созданных К. Тольдтом (1840–1920), А. Раубером (1841–1917), В. Шпальтегольцем (1861–1940), Г. Браусон (1868–1924), А. Беннингофон (1890–1953) и др.

Развитие отечественной анатомии. Данные о развитии медицины в Древней Руси и соседних народов (Грузия, Армения, Азербайджан, Средняя Азия) имеются в летописях и церковных документах. Сведения о строении органов в рукописях X–XIII вв. в основном совпада­ли со взглядами Галена. Так, философ и врач Омар Осман-оглы, несмотря на запреты религии, вскрывал трупы и изучал анатомию.

Анатомия при обучении «лекарскому делу» преподавалась по мало приспособленному учебнику «Проблемата Аристотеля». Первый выпуск врачей, изучавших анатомию по «скелету», хирургию, ботанику, фармакологию, состоялся в Московской медицинской школе в 1658 г. Во время организации в России госпи­талей (при Петре I) при них открывали медицинские школы. Так, в 1707 г. в Москве был основан Московский госпиталь, а при нем – медицинская школа. В 1733 г. появи­лись медицинские школы в Петербурге и Кронштадте, а в 1758 г. – в Барнауле. Анато­мия преподавалась по рукописным учебникам Николая Бидлоо (1670–1735) «Зерцало ана­томии», а также по первому русскому анатомическому атласу (1774), создателем которого был М.И. Шеин (1712–1762). В развитии наук в России огромную роль сыграла Академия наук, учрежденная в 1724 г. Курс анатомии в университете при Академии наук читал ученик И.В. Ломоносова анатом акад. А.Р. Протасов (1724–1796), известный своими работами о телосложении человека, строении и функ­циях желудка.

По инициативе И.В. Ломоносова в Москве в 1755 г. был открыт университет, на медицинском факультете которого с 1765 г. преподавалась анатомия.

В XVIII в. появилось немало трудов, обогативших анатомическую науку. Д. И. Иванов (1751–1821) опубликовал работу «О происхождении межреберных нервов», в которой описал анатомию симпатического ствола. В 1782 г. A.M. Шумлянский (1748–1795) защитил докторскую диссертацию «О строении почек», на 60 лет раньше англичанина В. Боумена, в которой описал микроскопическое строение почек, в частности извитые канальцы и капсулу клубочка (капсула Шумлянского – Боумена).

Большим вкладом в анатомическую науку явилось издание в 1783 г. «Анатомико-физиологического словаря», автором которого был профессор повивального искусства (акушерства) Н.М.Амбодик-Максимович (1744–1812).

Основателем петербургской анатомической школы был акад. П. А. Загорский (1764–1846), работы которого были посвящены тератологии, сравнительной анатомии, взаимосвязям между строением и функциями органов; он написал учебник по анатомии.

Особое место в истории анатомии и хирургии занимает Н.И. Пирогов (1810–1881). Начав свою медицинскую деятельность в стенах Московского университета, он продол­жал занятия анатомией и хирургией в Дерптском (ныне Тартуский) университете.

По инициативе Н. И. Пирогова при Медико-хирургической академии был создан Анатомический институт, усовершенствована система анатомической подготовки врачей. Н. И. Пирогов придавал большое значение точным знаниям анатомии. Большая заслуга Н. И. Пирогова как анатома – открытие и разработка оригинального метода исследова­ния тела человека на распилах замороженных трупов с целью изучения взаимоотношений органов друг с другом и со скелетом. Результаты многолетних трудов Н.И. Пирогов обобщил в книге «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведен­ными через замороженное тело человека в трех направлениях» (1852 – 1859). Н.И. Пирогов изучил фасции и клетчаточные пространства в теле человека, опублико­вал труд «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1838). Перу Н. И. Пирогова принадлежат «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843–1848) и многие другие исследования по анатомии и хирургии. В области анато­мии Н.И. Пироговым сделано немало открытий.

Именем Н. И. Пирогова названы язычный треугольник – участок верхнебокового отдела шеи, апоневроз двуглавой мышцы плеча (фасция Пирогова), лимфатический узел, расположенный в глубоком кольце бедренного канала, и другие анатомические образо­вания.

Выдающимся исследователем в области функциональной анатомии и теории физического воспитания был П.Ф. Лесгафт (1837–1909) – автор фундаментального труда «Основы теоретической анатомии». П. Ф. Лесгафт является основоположником теоретической анатомии в России. Он описал закономерности перестройки костного вещества под влиянием мышечной тяги, сформулировал принципы развития кровеносных сосудов и их взаимоотношений в зависимости от строения и функции органов, показал значение анастомозов между артериями в кровоснабжении органов и частей тела.

Известными представителями киевской анатомической школы были В. А. Бец (1834–1894), изучавший строение мозгового вещества надпочечников, а также коры головного мозга и описавший большой пирамидный нейрон (клетка Беца); ученик Д. Н. Зернова И. А. Тихомиров (1848–1902) – автор монографии «Варианты артерий и вен» (1900); Ф.А. Стефанис (1865–1917), изучавший лимфатическую систему тела человека.

В Харькове работал известный анатом А. К. Белоусов (1848–1908) – исследова­тель иннервации сосудов, автор одного из методов инъекций анатомических препаратов, учитель Г. И. Иосифова и Б. П. Воробьева.

Выдающимся представителем харьковской школы анатомов был В.П. Воробьев (1876–1937) – исследователь вегетативной нервной системы, автор методов изучения нервов. В. П. Воробьев описал нервные сплетения сердца и желудка у человека, одним из первых начал изучение иннервации методом электростимуляции нервов у животных. Он создал пятитомный «Атлас анатомии человека».

Вместе с другими учеными В. П. Воробьев разработал метод и выполнил бальзамирование тела В. И. Ленина.

Основоположником школы отечественных лимфологов является Г. М. Иосифов (1870–1933) – профессор анатомии вначале Томского, а затем Воронежского медицин­ского институтов. Широко известен его труд «Лимфатическая система человека с опи­санием аденоидов и органов движения лимфы» (1914).

С середины XX в. успешно развивается ряд перспективных научных направлений в области анатомии, возглавляемых академиками и членами-корреспондентами Академии медицинских наук, академий наук республик (государств) и другими известными уче­ными.

Дата добавления: 2014-01-05