Этиология ХГ

Эпидемиология

ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

Во всем мире заболевания печени занимают существенное место среди причин нетрудоспособности и смертности. Парадоксально, но факт, что Леонардо да Винчи в 15 веке описал явление цирроза печени, а чилийский поэт Пабло Нерудо посвятил оду печени - "Темный монарх".

Международная классификация болезней (МКБ-10)

· К.70. Алкогольная болезнь печени

· К.71. Токсическая болезнь печени

· К.72. Печеночная недостаточность

· К.73.Хронические гепатиты, не классифицированные в других разделах

· К.74. Фиброз и цирроз печени

· К.75. Другие воспалительные заболевания печени

· К.76. Другие заболевания печени

· К.77. Болезни печени при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

Хронический гепатит (ХГ) — воспалительное заболевание печени продолжительностью более 6 месяцев (определение экспертов ВОЗ).

ХГ - это полиэтиологический рецидивирующий диффузный деструктивно-воспалительный процесс, морфологически характеризующийся персистенцией некрозов, воспалением, фиброзом при сохранении общей архитектоники печени.

Около 600 млн. человек на земле страдают ХГ. Распространение гепатитов по земле неоднородно. Так, в странах Европы частота ХГ снижается, в то время как в странах Средиземноморья растет. Хуже того, хронический гепатит «молодеет».

Вирусные гепатиты - наиболее частая причина развития заболеваний печени.

1. ВИРУСЫ

1.1. Вирус А - дает тяжелое течение острого гепатита, но только в 1% случаев переходит в хронический. Путь передачи - фекально-оральный.

1.2. Вирус В - у 20-40% больных острым вирусным гепатитом В происходит трансформация в хронический гепатит. Пути передачи: 1. Естественный путь (половой и вертикальный). 2. Парентеральный (кровь и ее продукты). 3. Контактно-бытовой.

1.3. Вирус С - в 50-80% случаев острый гепатит переходит в хронический гепатит и в 20% - в цирроз печени. Путь передачи - парентеральный.

1.4. Вирус D - самостоятельно данный вирус не вызывает гепатит, так как неполный геном, сочетается с вирусом В. Путь передачи - в основном парентеральный.

1.5. Вирус Е - в хронический гепатит переходит, если сочетается с В-инфекцией, и тогда летальность достигает 75-80%. Путь передачи - фекально-оральный.

2. ТОКСИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

2.1. Экзогенные

2.1.1. Лекарственные (около 200 лекарственных препаратов обладают гепатотоксическим действием, например, сульфаниламиды, антибиотики, аспирин и т. д.).

2.1.2. Эндогенные

Данные гепатиты возникают при патологии внутренних органов.

3. АЛКОГОЛЬ, он имеет особое значение в развитии ХГ, занимает второе место в ряду этиологических факторов. Печень здорового человека метаболизирует до углекислого газа и воды около 20 г/сут алкоголя без ее повреждения.

4. Идиопатический ХГ (аутоиммунный).

Дата добавления: 2014-01-05