Патогенез. Проводится коррекция выраженных эндокринных нарушений соответствующими лекарственными средствами, например

Этиология

Проводится коррекция выраженных эндокринных нарушений соответствующими лекарственными средствами, например, при гипотиреозе - тиреоидными препаратами. Иммунокорригирующая терапия.

Хронический колит (ХК) - это морфологически подтвержденный воспалительный или дистрофический процесс, поражающий всю толстую кишку (панколит) или ее отделы (сегментарные колиты).

Хронический колит - группа различных по этиологии заболеваний толстого кишечника с воспалительными и воспалительно-дистрофическими изменениями его слизистой оболочки. Ведущие отечественные гастроэнтерологи и проктологи обеспокоены гипердиагностикой хронических колитов. Это связано с тем, что функциональные заболевания кишечника расценивают как хронический колит. Поэтому для определения места хронического колита среди заболеваний ЖКТ, согласно принципам современной классификации болезней, следует исходить из этиологической и морфологической характеристики.

Этиологическими факторами, вызывающими хронический колит, чаще всего являются инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, простейшие), паразитарные инвазии. А также лекарственные препараты (антибиотики, НПВС, слабительные). Кроме того, абдоминальная ишемия, радиационные воздействия, алиментарный фактор (недостаток пищевых волокон в рационе). Редкие формы колита — при заболеваниях ЖКТ (атрофическом гастрите, панкреатите), при туберкулезе, коллагенозах, эндометриозе кишечника, амилоидозе.

Колиты инфекционной этиологии вызываются возбудителями, имеющими тропность к слизистой оболочке толстой кишки. Бактериальные токсины повреждают мембраны кишечного эпителия, индуцируя неспецифическое воспаление.

При протозойных инфекциях продукты обмена простейших, тканевые и бактериальные метаболиты оказывают токсическое и аллергическое влияние на слизистую оболочку кишечника.

Лекарственные воздействия, например, НПВС, снижают синтез простагландинов в кишечнике, что способствует повреждению мембран эпителия, усиленной его десквамации, образованию дефектов и некрозов.

Последствия антибактериальной терапии проявляются нарушением динамического равновесия микробных ассоциаций толстой кишки. В результате снижается местный иммунитет, усиливаются бродильные и гнилостные процессы. Избыточно образующиеся органические кислоты раздражают и повреждают слизистую оболочку кишечника, и, обладая осмотической активностью, привлекают в полость кишки воду.

Следствием воспалительно-дистрофических процессов является нарушение секреторной и моторно-эвакуаторной функций толстого кишечника.

Классификация

Классификация хронического колита (А. М. Ногаллер, К. Ю. Юлдашев, А. Г. Малыгин, 1989, с изменениями)

1. По этиологии:

1.1. Инфекционный.

1.2. Паразитарный.

1.3. Алиментарный.

1.4. Интоксикационный.

1.5. Ишемический.

1.6. Радиационный.

1.7. Аллергический.

1.8. Колит смешанной этиологии.

2. По преимущественной локализации:

2.1. Тотальный (панколит).

2.2. Сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).

3. По характеру морфологических изменений:

3.1. Катаральный.

3.2. Эрозивный.

3.3. Язвенный.

3.4. Атрофический.

3.5. Смешанный.

4. По степени тяжести:

4.1. Легкая форма.

4.2. Средней тяжести.

4.3. Тяжелая форма.

5. По течению заболевания:

5.1. Рецидивирующее.

5.2. Монотонное, непрерывное.

5.3. Интермиттирующее, перемежающееся.

6. По фазам заболевания:

6.1. Обострение.

6.2. Ремиссия:

6.2.1.Частичная.

6.2.2.Полная.

7. По характеру функциональных нарушений:

7.1. Моторной функции:

7.1.1.Нарушения по гипомоторному типу.

7.1.2.Нарушения по гипермоторному типу.

7.1.3.Без нарушения моторной функции.

7.2. По типу кишечной диспепсии:

7.2.1.С явлениями бродильной диспепсии.

7.2.2.С явлениями смешанной диспепсии.

7.2.3.С явлениями гнилостной диспепсии.

7.2.4. Без явлений кишечной диспепсии

8. С наличием или отсутствием аллергического синдрома.

Дата добавления: 2014-01-05