Функциональные заболевания кишечника

Фитотерапия проводится с учетом нарушения стула.

Местное лечение проктосигмоидита включает микроклизмы, внутриректальные свечи.

Для улучшения процессов пищеварения и всасывания назначают ферментные препараты.

Медикаментозное лечение

При упорной диарее назначают обволакивающие, вяжущие препараты, сорбенты. Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лоперамид гидрохлорид).

При запорах используют слабительные средства, в том числе тормозящие абсорбцию и стимулирующие секрецию в кишечнике (корень ревеня, регулакс, бисакодил, касторовое масло, солевые слабительные - натрия сульфат, гуттолакс), препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника (пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста), размягчающие каловые массы и смазывающие слизистую оболочку кишечника (масло вазелиновое), слабительные свечи (ферролакс, кальциолакс), мукофальк. Препаратом выбора для лечения запоров признан дюфалак (лактулоза).

При метеоризме с успехом применяют пеногасители (тиметикон - эспумизан), которые снижают поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе.

Абдоминальную боль, метеоризм надёжно купируют спазмолитики нового поколения, селективные к мускулатуре пищеварительной системы - дюспаталин (мебеверин) и дицетел (отилония бромид) - блокаторы натриевых и кальциевых каналов, соответственно.

При сопутствующем солярите показаны ганглиоблокаторы и транквилизаторы.

Дисбиозы толстого кишечника не требуют активного медикаментозного лечения, антибактериальные препараты не показаны. Основой лечебного комплекса в данном случае является функциональное питание, т. е. пребиотики (пищевые волокна, пектины, отруби, Хилак-форте, лактулоза) и пробиотики в сочетании с молочными продуктами, обогащёнными бифидо- и лактобактериями. В комплексное лечение ХК включают противовоспалительные средства (препараты висмута, кальция карбонат, энтеродез, беласорб и др.).

В лечении ХК используются минеральные воды:

- при поносах богатые ионами кальция и гидрокарбонатом (1/2 стакана в день – 40-45⁰С);

- при запорах с ионами магния и сульфатов (по 1 стакану 3 раза в день – 20⁰С).

(Римский консенсус III, 2006 г.)

Ø C. Функциональные растройства кишечника

Ø C1. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Ø C2. Функциональное вздутие

Ø C3. Функциональный запор

Ø C4. Функциональная диарея

Ø C5. Неспецифическое функциональное кишечное расстройство

Ø D6. Синдром функциональной абдоминальной боли

Синдром раздраженного кишечника (Римский консенсус III, 2006 г.) - это функциональное кишечное расстройство, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциируются с дефекацией или изменением поведения кишечника и особенностями расстройства дефекации.

Дата добавления: 2014-01-05