![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Патогенез СРК
Изменение лабораторных показателей (анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, отклонения в биохимических тестах и др.). Наличие патологии органов брюшной полости при физикальном исследовании (исключая болезненность при пальпации кишечника и признаки метеоризма). Лихорадка. Постоянные интенсивные боли в животе, как единственный и ведущий симптом. Сохранение симптомов в ночные часы (в период сна). Начало заболевания в пожилом возрасте. Потеря массы тела. Формулировка диагноза Подтверждающие критерии СРК Диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника Эпидемиология Во всем мире 10 – 20 % взрослых и подростков имеют признаки, соответствующие СРК, и большинство исследований находят преобладание женщин. Среди обращающихся за первичной медицинской помощью эти больные составляют до 40-70%. У сельских жителей, занимающихся физическим трудом и питающихся растительной пищей, СРК встречается реже.
(Римский консенсус III, 2006 г.) Рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца, ассоциирующаяся с 2 или более признаками из следующих: Ø Улучшение после акта дефекации; Ø Начало, ассоциирующееся с изменением частоты стула; Ø Начало, ассоциирующееся с изменением формы (внешнего вида) стула. (Римский консенсус III, 2006 г.) Не являются частью диагностических критериев, включают: Ненормальную частоту стула: [1] Частота стула менее чем 3 раза в неделю. [2] Частота стула более чем 3 раза в день. Ненормальную форму стула: [3] шероховатый/твердый стул или [4] расслабленный/ водянистый стул [5] Натуживание при дефекации [6] Безотлагательность или чувство неполного опорожнения, выделение слизи и вздутие
При наличии признаков 1, 3, 5 (одного или более) и при отсутствии 2, 4 и 6 признаков выставляется диагноз: синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров. При наличии признаков 2, 4, 6 (одного или более) и при отсутствии 1, 3 и 5 признаков выставляется диагноз: синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи.
Симптомы, исключающие СРК – «симптомы тревоги»:
Факторы агрессии при СРК: Ø Психосоматические нарушения, реализующиеся по оси: мозг-кишечник-мозг. Ø Повышение висцеральной чувствительности рецепторов кишечника к нейромедиаторам, гастроинтестинальным гормонам, метаболитам и др. Ø Нарушение состава кишечного содержимого. Ø Изменение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры. Факторы защиты при СРК: Ø Изменение моторной функции кишечника (спастическая или гипермоторная дискинезия, или их чередование) Ø Избыточное слизеобразование
Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 573; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |