КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Большие критерии
Лабораторная диагностика. 1. В общем анализе крови выявляется анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ до 50-70 мм/ч (наиболее характерный признак). 2. В биохимическом анализе крови выявляется диспротеинемия (снижение альбуминов, увеличение содержания α2-глобулинов и резкое повышение содержания γ-глобулинов). Характерно появление С-реактивного протеина, повышение уровня фибриногена, серомукоида, положительные осадочные пробы (формоловая, сулемовая). 3. Иммунологический анализ крови: могут обнаруживаться ревматоидный фактор, повышенные титры ЦИК. 4. Посевы крови на стерильность. Получение положительной гемокультуры – важнейший диагностический признак ИЭ. Для подтверждения диагноза должно быть два-три одинаковых результата. Для получения достоверных результатов необходимо осуществлять забор крови до начала антибактериальной терапии или после кратковременной отмены антибиотиков (если позволяет состояние больного), желательно на высоте лихорадки; полученный образец крови необходимо немедленно доставить в лабораторию; большое значение имеет техника забора крови. 5. В общем анализе мочи могут выявляться протеинурия, цилиндрурия, гематурия, свидетельствующие о развитии гломерулонефрита
Эхокардиография является важнейшим методом диагностики ИЭ, так как позволяет выявить прямые признаки этого заболевания – вегетации на клапанах сердца
Электрокардиография. Специфические изменения ЭКГ при инфекционном эндокардите отсутствуют. При возникновении миокардита (диффузного или очагового) могут выявляться нарушения ритма и проводимости, сглаженность или инверсия зубца Т, депрессия сегмента RS-T.
Критерии диагностики инфекционного эндокардита. В настоящее время для диагностики ИЭ используются так называемые Duke-критерии: · Положительные результаты посева крови (наличие в двух отдельных пробах крови одного из типичных возбудителей инфекционного эндокардита); стойкая бактериемия (независимо от выявленного возбудителя) в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 часов или в трех и более пробах крови, взятых с интервалом не менее 1 часа между первой и последней пробами. · Эхокардиографические признаки вовлечения эндокарда: развитие недостаточности клапана (по данным ЭхоКГ); или три признака, расцениваемые как большие критерии: подвижные вегетации, абсцесс фиброзного кольца и новое повреждение искусственного клапана.
Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 674; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |