Этиология. Профилактика атеросклероза

СТЕНОКАРДИЯ.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА.

Лекция №8

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза делится на первичную и вторичную.

Первичная - пропаганда здорового образа жизни, рациональное питание, систематические занятия физ­культурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, отказ от вред­ных привычек, контроль за уровнем АД, нормальный психологи­ческий микроклимат на производстве и в быту, коррекция гипергли­кемий.

Вторичная - диспансерное наблюдение у кардиолога, хирурга, назначение периодических кур­сов лечения, проведение курсов физиотерапевтического и санатор­но-курортного лечения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание мышцы сердца, обусловленное нарушением равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями миокарда.

Термин ИБС был предложен экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1962 г. для обозначения острых и хронических заболеваний сердца, вызванных недостаточностью коронарного кровотока в миокарде.

Ишемическая болезнь в течение многих лет является главной причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, прежде всего мужчин в возрасте 45-65 лет.

В настоящее время уровень заболеваемости ИБС в России составляет 425 случаев на 100 тыс. населения. Заболевание чаще встречается в городах, реже в сельской местности. В возрастной группе населения до 55 лет у мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Факторы риска ИБС. Существуют основные (эндогенные) и дополнительные (экзогенные) факторы риска ИБС.

Эндогенные:

1. Генетические факторы (семейные и наследствен­ные).

2. Пол. Чаще мужчины предрасположены к раннему развитию ИБС. Женщины, достигшие менопаузы, сравнива­ются по вероятности заболеть ИБС с мужчинами.

3. Возраст (пожилой) — чем выше возраст, тем вероятнее развитие ИБС.

Коронарная болезнь в молодом возрасте среди мужчин встречается в 17-20 раз чаще, чем среди молодых женщин, однако у женщин, пере­несших овариоэктомию, риск заболеть ИБС приближается к такому же, как у мужчин того же возраста.

4. Гиперхолестеринемия:

· повышение холестерина в крови;

Чем выше уровень холестерина, тем быстрее развивается атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Имеет значение не только повышение его уровня, но и изменения в соотношении различных фрак­ций липидов.

5. Нарушение углеводного обмена — гипергликемия и сахарный диабет ве­дут к раннему поражению артерий, что способствует их гиалинозу и отложению атероматозных бляшек. У лиц с сахарным диабетом возрас­тает риск раннего развития ИБС.

6. Артериальная гипертензия. При АГ атеросклероз начинается раньше, встречается чаще и более выражен, чем у лиц без АГ. Имеет значение повышение как систоли­ческого, так и диастолического АД. Систолическое АД более 140 мм рт. ст. и диастолическое более 90 мм рт. ст: являются уже фактором риска развития ИБС.

7. Ожирение и абдоминальное ожирение. Этот фактор реализуется через гиперхолестеринемию и через артериальную гипертензию.

Экзогенные факторы:

· курение;

· малоподвижный образ жизни;

· стрессы (тоска, одиночество);

· по­требление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином;

· различные признаки воспалительного процесса в организме;

· анемия.

Дата добавления: 2014-01-05