Тема 5 Медико-социальная помощь сельскому населению

Организация медико-социальной помощи в сельской местно­сти строится на тех же принципах, что и в городах. Но существуют различия, обусловленные рассеянностью населения по террито­рии, сезонностью сельскохозяйственных работ, большим радиу­сом обслуживания и т.д.

Сельское население получает медицинскую помощь в сельс­ком врачебном участке, в состав которых входит сельская участ­ковая больница (или амбулатория) и ФАП; районных медицинс­ких учреждениях, ведущим из которых является центральная рай­онная больница (на этом этапе больные получают специализиро­ванную медицинскую помощь по основным ее видам); областной больнице, где больные получают высококвалифицированную спе­циализированную медицинскую помощь.

Врачебный участок. Средняя численность населения на врачеб­ном участке 5... 7 тыс. жителей при радиусе обслуживания 7... 10 км. Основным медицинским учреждением на сельском врачебном уча­стке является участковая больница (или врачебная амбулатория). Объем медицинской помощи в участковой больнице зависит от наличия врачей-специалистов и оснащения больницы. Участко­вые больницы играют важную роль в оказании медицинской помощи сельскому населению, в том числе и в оказании ПМСП.

В последние годы наблюдается тенденция к укрупнению участко­вых больниц. Основными задачами участковой больницы являют­ся: оказание квалифицированной врачебной помощи (амбулатор­ной и стационарной); профилактика заболеваний и травм; руко­водство и контроль за деятельностью фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и других учреждений, входящих в состав врачеб­ного участка.

Врачи сельского участка ведут прием взрослых и детей, выпол­няют вызовы на дом, оказывают неотложную помощь. Обычно врачебный штат участковой больницы состоит из терапевта, хи­рурга, педиатра, акушера-гинеколога, стоматолога.

Организация работы ФАПа. Фельдшерско-акушерские пункты организуют в населенных пунктах с населением от 700 чел. и более на расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а также в населенных пунктах и с меньшим числом жите­лей, если расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 4 км. В фельдшерско-акушерских пунктах обеспечива­ют: доврачебную медицинскую помощь, назначения врача, пат­ронаж детей и беременных, профилактические мероприятия, дис­пансеризацию населения, санитарно-просветительную работу формирования у населения здорового образа жизни.

Деятельность фельдшерско-акушерского пункта осуществляет­ся по единому комплексному плану под руководством участковой больницы. В последнее время в системе лечебно-профилактиче­ской помощи сельскому населению имеют место следующие тен­денции: сокращается число участковых больниц, чаще всего уча­стковые больницы реорганизуют в сельские амбулатории, повы­шается обеспеченность сельских лечебно-профилактических уч­реждений санитарным транспортом, увеличивается число стан­ций скорой помощи. Тем не менее остается много нерешенных проблем: недоукомплектованность кадрами, отставание развития сети лечебно-профилактических учреждений от потребностей на­селения.

Центральная районная и областная больница. Центральная район­ная больница — основное лечебно-профилактическое учреждение оказания медицинской помощи сельским жителям. В ее состав вхо­дят поликлиника, стационар, отделение скорой и неотложной ме­дицинской помощи. Задачи центральной районной больницы: ока­зание населению квалифицированной специализированной стаци­онарной и поликлинической медицинской помощи, руководство и контроль деятельности всех учреждений здравоохранения района. Руководит центральной районной больницей главный врач (он же главный врач района). Основную роль в оказании амбулаторно-поликлинической помощи населению играет поликлиническое отде­ление. В поликлиниках работают: участковые терапевты, хирурги, участковые педиатры, невропатологи, офтальмологи, отоларингологи, стоматологи, кардиологи, ревматологи. В штат также могут входить дерматолог, психиатр, фтизиатр. Именно врачи центральной рай­онной больницы дают при необходимости направление в област­ную консультационную поликлинику при областной больнице на прием областного врача-специалиста, а также направление для ре­шения вопроса о госпитализации в областную больницу.

Областная больница — наиболее крупное многопрофильное ле­чебно-профилактическое учреждение, в котором в полном объ­еме оказывают высококвалифицированную специализированную помощь населению области.

Задачами областной больницы являются не только лечение и обследование больных, но и консультации больных, поступаю­щих из области (поликлиническое отделение больницы является консультативным). Вопрос о госпитализации больного из области решается именно в консультационной поликлинике врачом-спе­циалистом.

Дата добавления: 2014-01-05