N-эффекты

1. Влияние на тонус скелетной мускулатуры

За счет стимуляции N-холинорецепторов поперечно-полосатой мускулатуры тонус ее возрастает и повышается сократительная активность.

2. Влияние на вегетативные ганглии

Поскольку и симпатические, и парасимпатические ганглии содержат N-холинорецепторы, то ацетилхолин, стимулируя эти рецепторы, облегчает проведение возбуждения через ганглии.

3. Влияние на хромафинные клетки надпочечников

Стимуляция хромафинных клеток надпочечников (мозговой слой надпочечников) приводит к повышению выброса адреналина. Как известно, адреналин мозгового слоя надпочечников выполняет роль гормона и медиатора. Как гормон, он стимулирует процесс гликогенолиза в печени и скелетной мускулатуре, в результате чего повышается содержание глюкозы в крови. Как медиатор, он оказывает стимулирующее воздействие на сердце и сосуды, в результате чего развивается тахикардия и повышается АД.

4. Влияние на синокаротидную рефлексогенную зону

Стимулирующее воздействие на барорецепторы синокаротидной рефлексогенной зоны приводит к рефлекторному возбуждению сосудодвигательного центра и повышению АД, а стимуляция хеморецепторов – вызывает активацию дыхательного центра, что приводит к улучшению легочной вентиляции за счет увеличения глубины и частоты дыхательных движений.

Все М-эффекты ацетилхолина воспроизводятся при введении лекарственных веществ из группы М-холиномиметиков; соответственно N-холиномиметики вызывают развитие эффектов, связанных со стимуляцией N-рецепторов. При использовании же препаратов комбинированного действия, то есть М-N-холиномиметиков, развиваются как М- так и N-эффекты ацетилхолина. В последнем случае мы, как правило, имеем сложение эффектов ацетилхолина за исключением воздействия на кровяное давление. Как уже указывалось выше, стимуляция М-холинорецепторов сопровождается снижением АД, а возбуждение N-холинорецепторов приводит, напротив, к повышению АД. Конечный эффект зависит от соотношения М- и N- эффектов конкретного лекарственного вещества. М-N-холиномиметики прямого действия возбуждают оба вида рецепторов, но стимулирующее действие на М-рецепторы у них проявляется ярче; в результате назначение веществ подобного действия сопровождается снижением кровяного давления. M-N-холиномиметики непрямого действия (антихолинэстеразные средства) сами на рецепторы не воздействуют, но, блокируя фермент холинэстеразу, они способствуют накоплению в синаптической щели ацетилхолина, который и оказывает равное стимулирующее влияние на оба вида рецепторов. Поэтому при введении антихолинэстеразных веществ АД или не изменяется, или лишь незначительно снижается.

Дата добавления: 2014-01-05