Пилокарпин (пилокарпин)

Пралидоксим (протопам)

Изонитрозин

Дипироксим (тримедоксим)

Это производное четвертичного аммония, хорошо растворимо в воде; из-за отсутствия липофильных свойств, препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Лечение начинают с подкожного введения 2-3 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл 15% раствора дипироксима. Если симптомы интоксикации не исчезают, то инъекции обоих веществ повторяют. В тяжелых случаях прибегают к внутривенному введению атропина и внутримышечному, а иногда и внутривенному, введению дипироксима в количестве 1 мл 15% раствора. При необходимости процедуру повторяют через 1-2 часа.

Выпускается дипироксим в ампулах по 1 мл 15% раствора.

Изонитрозин в отличие от дипироксима является производным третичного амина, а поэтому он хорошо проникает через ГЭБ.

Вводят его обычно внутримышечно в количестве 3 мл 40% раствора. В тяжелых случаях можно инъецировать препарат внутривенно в той же дозе, причем введение можно повторять каждые 30-40 минут до исчезновения эффекта интоксикации. Однако общая доза не должна превышать 8-10 мл.

Выпускается препарат в ампулах по 3 мл 40% раствора.

Это производное четвертичного аммония и не проникает через ГЭБ. Назначается внутривенно в дозе 1-2 г.

Пралидоксим, как и все прочие оксимы, метаболизируется в печени, а продукты метаболизма экскретируются почками.

Выпускается препарат во флаконах по 1 г с приложенным растворителем (20 мл), а также по 600 мг в автоинъекторе на 2 мл. Кроме инъекционной формы препарат выпускается в таблетках по 500 мг.

М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ

М-холиномиметические вещества при введении в организм человека воспроизводят М-эффекты ацетилхолина, то есть вызывают брадикардию, снижают АД, повышают тонус гладкомышечных органов с одновременным расслаблением сфинктеров, усиливают секрецию экзокринных желез, вызывают миоз и спазм аккомодации и снижают повышенное внутриглазное давление.

В клинической практике применяются два основных представителя этой группы лекарственных веществ – пилокарпин и ацеклидин.

Препарат находит весьма ограниченное применение в клинике глазных болезней. Ни внутрь, ни парентерально его не назначают из-за выраженого действия на сердечно-сосудистую систему (брадикардия и опасность развития А-V-блока), а также активной гиперсаливации и повышения функции потовых желез. Кроме того, препарат, будучи производным третичного амина, проникает через ГЭБ и оказывает стимулирующее воздействие на М-холинорецепторы ЦНС.

Препарат выпускается в 1% и 2% глазных каплях, 1% и 2% глазной мази, в виде глазных пленок (ламеллей), содержащих по 2,7 мг вещества, а также в форме 1% раствора на метилцеллюлозе в глазных каплях с пролонгированным действием.

Дата добавления: 2014-01-05