Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ЛП, тормозящие синтез эндогенного Х

ЛП, тормозящие всасывание экзогенного Х.

Диуретики

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Каптоприл (действие короткое = при ГК т-ку под язык)

Эналаприл – для лечения

ПЭ: сухой кашель (15% больных), - диспепсия, - АР

ПП: - гиперкалиемия, дети, Б

v Losartan (козаар) действие сходно с иАПФ + устраняют гипертрофию артерии и сердечной мышцы. Прим 1 р/день.

ПЭ и ПП: как у иАПФ

Избыток Na в организме ведет к ↑АД. Диуретики выводят Na и воду и ↓АД. Усиливают эффекты других гипотензивных ЛП, пэ их применяют в комбинациях. Это препараты выбора при объемзависимой форме ГБ

v Dichlothiazidum (гипотиазид) для лечения – тб ч/з день или 2-3 р/н

v Furosemidum (лазикс) для куп ГК п/энт или тб под язык

v Indapamide (арифон, индпап) + св-ва БКК (сосудорасширяющее действие); пролонгированное действ

ПЭ: диспепсия, ортост гипотензия, Т (гипокалиемия), АР

ПП: тяжелая поч недостаточность, заб печени, СД, подагра, Б и К

v Spironolactone (верошпирон) калийсберегающий

ПЭ: гиперкалиемия (нельзя комбинировать с препаратами калия), диспепсия, АР

ПП: поч Н, Б и К

 

Гипохолестеринемические ЛС (антисклеротические ЛС) – ЛП для лечения и профилактики атеросклероза АС.

АС – заболевание, при котором в стенках артерий откладывается жироподобное вещество – холестерин, и пораженные участки заменяются соединительной тканью. Особенно опасны атеросклеротические поражения сосудов сердца и мозга. Холестерин может поступать в организм с пищей (экзогенный), а может синтезироваться самим организмом (эндогенный). Х бывает «хороший» - ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП и ЛПОНП.

Классификация ЛП

v Анионообменные смолы (секвестранты желчных кислот): холестирамин (вазозан), холестипол, эзетимиб (эзитрол) в кишечнике образуют с желчными кислотами не всасывающиеся комплексы, выводит их из организма и заставляет брать их для синтеза из эндогенного Х, истощая его запасы.

v Acidum nicotinicum (витамин РР);

↓ ЛПНП и ↑ЛПВП, быстро развивается привыкание, а эффект только во время приема.

Прим: АС нижних конечностей (при АС мозга противопоказана) внутрь в тб 0,05-0,5 №50. «Эндурацин» - тб никотиновой кислоты, включенной в полимерную (воскообразную) матрицу, из которой она медленно высвобождается.

ПЭ: - ↑ секрецию жкт

- в больших дозах некроз печени

- покраснение и жжение кожи (лица)

- головная боль, головокр, Т

- ↑ мочевой кислоты в почках

ПП: цирроз, ЯБЖ, подагра, ИМ, СД, Б и К.

v Xantinoli nicotinas

Совмещает свойства теофиллина и никотиновой кислоты (всё как у НК + расширение периферических сосудов, улучшение кровообращения, подавление агрегации тромбоцитов, снижение вязкости крови)

Прим: АС ниж конеч, АС мозга (+усиливает мозговой кровоток, улучшает метаболизм в тканях мозга) внутрь, в/в, в/м. (для лечения алкоголизма: в/м (жар, головокружение и др.) и дают нюхать водку или полоскать ею рот = условное отвращение)

ПЭ: как у НК + гипотензия (лежать при инъекции)

ПП: ИМ, СН, острые геморрагии, ЯБЖ, Б (Iт)

v Simvastatin (вазилип, зокор, симгал) 1 пок

v Fluvastatinum (лескол) 2 пок

v Atorvastatin (липримар) 3 пок

-↓ ЛПНП и ↑ЛПВП, + восстанавливают f эпителия сосудов (ч/з 1 месяц даже от малых доз);

- сосудорасширяющий и антиишемический эффекты

- антитромботическое (м не принимать аспирин) действие

- противовоспалительное действие

- стимулируют выработку костеобразующего белка – профилактика остеопороза и переломов

- предупреждают развитие болезни Альцгеймера

- способствуют растворению желчных камней

- ↓тенденцию к онкогенности

Прим: АС

ПЭ: гепатотоксичность, диспепсия, фотосенсибилизация, тромбоцитопения

ПП: заб печени, Б и К

3. ЛП, усиливающие метаболизм и выведение липидов

v Пробукол и все слабительные

 

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Причины ГБ | Поняття «іноземець», «особа без громадянства», «біженець». Правове регулювання статусу
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 343; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.014 сек.