Острый ринит

Фурункул носа.

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, прилежащей сальной железы и клетчатки. Фурункул локализуется на кончике носа, спинке носа, на крыльях носа и в области дна у верхней губы. Стафилококковая инфекция играет ведущую роль в возникновении фурункула.

Стадии фурункула:

· Инфильтрации – появление очага гиперемии без четких контуров, болезненность при пальпации, стадия длится 3-5 дней. Постепенно нарастают симптомы интоксикации.

· Абсцедирования – появление гнойно-некротического стержня, формирование абсцесса, что сопровождается значительным напряжением тканей. Выявляется симптом флюктуации тканей над сформировавшимся абсцессом.

· Разрешения – отторжение гнойно-некротического стержня, выход гнойного отделяемого, нормализация общего состояния, заживление ранки вторичным натяжением.

. При нарушении общего состояния, повышении температуры тела, выраженных местных воспалительных и реактивных изменениях тканей носа и носогубного треугольника больных необходимо госпитализировать в стационар. В ЛОР отделении необходимо проводить антибиотикотерапию, противовоспалительную и детоксикационнную терапию. Хирургическое лечение – вскрытие фурункула – показано при наличии симптома флюктуации, т. е. в стадию абсцедирования фурункула.

Условно выделяют простудные и инфекционные острые риниты (или же насморки). Этиология ринитов. В этиологии протсудных ринитов ведущую роль играет местное и общее нарушение иммунитета организма и активация микрофлоры в полости носа. Обычно это происходит под влиянием переохлаждения. Следствием этого является избыточное размножение стафилококков и стрептококков, которые присутствуют в полости носа в норме. Травматический острый ринит вызывают инородные тела носа. Травматический ринит также может развиться при хирургических манипуляциях в полости носа.

Аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа могут являються причиной инфекционного острого ринита. Помимо этого, инфекционный ринит развивается при менингококковой инфекции, кори, скарлатине, дифтерии и гонорее.

По современным представлениям, выделяют следующие формы острого ринита:

1. Острый катаральный ринит

2. Острый катаральный ринофарингит

3. Острый травматический ринит

Возникновения острого травматического ринита связывают с травмой нежной слизистой оболочки полости носа инородными телами.

Стадии острого среднего ринита:

· Рефлекторная (продромальная)

· Катаральная (серозная)

· Слизисто-гнойных выделений (нагноения)

В. И. Воячек различал следующие стадии острого ринита:

· Сухая стадия или стадия раздражения

· Влажная стадия – появление мокроты из носа

· Стадия разрешения (слизисто-гнойных выделений)

В. Т. Пальчун так же придерживается данной классификации, которую можно найти в национальном руководстве по оториноларингологии.

Для взрослых людей «простудный» острый ринит не опасен, чего не скажешь о грудных детях. Для них это серьезное заболевание, так как ребенок не может сосать, если носовое дыхание нарушено. Поэтому ребенок теряет в весе. Дыхание ртом приводит к заглатыванию воздуха, появлению метеоризма, давлению кишечника на диафрагму. Дети-гипотрофики (дети пониженного питания) болеют острым ринитом тяжело и риск распространения инфекции в нижние дыхательные пути у них выше, чем у нормотрофиков.

Лечение острого ринита как правило симптоматическое. Заболевание в среднем продолжается 7-8 дней.

В стадию нагноения применят промывание носа изотоническими растворами, закапывание сосудосуживающих капель, физиотерапию. Если данные мероприятия оказываются недостаточно эффективны, то назначают местные антибактериальные препараты и местные глюкокортикостероидные спреи.

Дата добавления: 2014-01-05