Лидокаин

Не вводить вместе с лидокаином! Или амидорон или лидокаин.

Амидорон.

Атропин.

Возопрессин.

Адреналин.

Дефибрилляция проводится, только если при контроле сердечного ритма фиксируется фибрилляция. При асистолии фибрилляция не показана.

Прекардиальный удар (механическая дефибрилляция) показан только если с момента возникновения прошло не более 10 сек.. Проводится профессионалами. Не входит в алгоритм базовой реанимации по понятным причинам.

Медикаменты используемые во время реанимации.

1. сужает периферичесие сосуды, не влияя на мозговые и коронарные, что способствует мозговой и коронарной перфузии во время закрытого массажа сердца.

2. повышает систолическое и диастолическое АД во время массажа сердца.

3. повышает сократимость миокарда(при восстановлении самостоятельных сердечных сокращений)

4. при асистолии способствует восстановлению ритма.

5. при фибрилляции переводит мелковолновую фибрилляцию в крупноволновую.

Адреналин при в/в введении действует на 56 сек., при внутритрахеальном на 23 сек.

Дозы:

Стандартная доза для адреналина 1 мг 0.1% р-ра, при в/в введении каждые 3 мин.

Введение одномоментное в разведении на 7мл. (разведение необходимо чтобы препарат «не терялся в шприце, на стенках магистрали» - правило введения малых доз).

При эндотрахеальном введении доза адреналина и растворителя увеличивается в 2 раза.

1мл. р-ра содержит 1 мг препарата

По данным литературы лидирует среди препаратов применяющихся для восстановления коронарной перфузии. Рассматривается как возможная альтернатива адренадину.

Введение однократное, в/в в дозе 40мг.

1.понижает тонус блуждающего нерва

2.повышает АВ проводимрсть.

3.увеличивает чувствительность миокарда к закрытому массажу.

Максимальна доза введения 2мг. Может быть введена одномоментно эндотрахеально в разведении на 10.0мл физ. р-ра или дважды в/в по 1мг.

Начальная доза недолжна быть меньше 1 мг иначе не исключается возможность парадоксального действия препарата.

1мл 0.1% р-ра содержит 1 мг. препарата.

Считается препаратом выбора при ФЖ не чувствительным к первым трем разрядам дефибриллятора.

Вводится однократно, в/в, в дозе 300 мг разведенных на 20.0мл 5% глюкозы, является стартовой дозой.

1.повышает порог развития ФЖ.

2.корригирует желудочковую тахикардию при сохранном АД.

3.иногда переводит фибрилляцию в желудочковую тахикардию.

4.предупреждает и лечит аритмии предшествующие фатальным:

- частые экстрасистолии, более 6 в мин.

- политопные экстрасистолы.

- групповые экстрасистолы.

- аллоритмии (бигимении, тригемении).

Дозы:

1. начальная доза 1-1.5 мг/кг (50-100мг).

2. повторные дозы через 5-10 мин. (50-70мг) до общей дозы 225 мг.

3. поддерживающая инфузия в/в со скоростью 2мг вмин

4. 2 мл. 2% р-ра содержит 40 мг препарата.

5. 2 мл 10% р-ра содержит 200мг препарата.

Перечисленные выше препараты являются препаратами первого класса, т.е всегда показаны при реанимации.

Дата добавления: 2014-01-05