Правила перемещения пациента

ПРАВИЛО ЧЕТВЕРТОЕ

ПРАВИЛА БИОМЕХАНИКИ.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ:

Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести при любом изменении положении тела будет проецироваться на площадь опоры.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ:

Площадь опоры может легко быть расширена разведением стоп в удобном положении (расстояние между стопами около 30 сантиметров: одна стопа немного выдвинута вперед).

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ:

Равновесие более устойчивого, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях, приседанием. (Не наклоняйтесь вперед: встаньте как мож­но ближе к человеку или грузу, который Вам необходимо поднять }.

Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник по-⁴ может правильная осанка, т.е. наиболее физиологичные изгибы позвоноч­ного столба, положения плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей:

- плечи и бедра в одной плоскости,

- спина прямая,

- суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную ра­боту при движении, щадя позвоночник и мышцы спины.

Поворот всего тела, а не только плечевого пояса предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в случаях, когда это движение сопровождается подъемом тяжести.

ПРАВИЛО ПЯТОЕ:

Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъем тяжести заменить перекатыванием, поворотом ее там, где это возможно.

Кроме выполнения этих правил биомеханики, необходимо также избе­гать натуживаний на высоте вдоха. В этот момент у человека возможны тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе: нарушения ритма ра­боты сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы (эффект Вальсальвы). При этом появляются "шум в ушах", головокружение, слабость, возможна даже потеря сознания. Похожее состояние бывает у некоторых пациентов и при быстром изменении положения тела (постуральный реф­лекс).

При необходимости перемещения пациента очень важно придерживаться безопасной практики перемещения и соблюдать определённую последовательность действий:

- определить задачу;

- определить габариты и вес пациента;

- оценить безопасность окружающей среды и свои возможности;

- при перемещении с помощником: определить, кто будет лидером, во сколько приёмов будет проходить перемещение и подать сигнал к началу перемещения;

- тщательно провести подготовку к перемещению, то есть, убедиться в наличии необходимого инвентаря, вымыть руки, надеть перчатки; всё подвижное оборудование поставить на тормоз;

- объяснить пациенту цель и ход предстоящего перемещения, оценить степень его возможного участия в нём, обсудить план совместных действий;

- опустить кровать в горизонтальное положение, отрегулировать её удобный уровень: когда лежащий пациент находится на уровне середины пальцев свободно опущенной руки медсестры; (уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь одинаковую высоту, их наклон должен быть не более 2,5 – 3 см)

- убрать одеяло, переложить подушку в изголовье кровати (предотвращение травмы головы);

- встать как можно ближе, избегая трения, уложить пациента на спину;

- пользуясь правилами биомеханики и вспомогательными эргономическими средствами, переместить пациента в нужное положение.

Если пациент имеет большую массу тела и не в состоянии помочь медсестре, необходимо обратиться за помощью к коллеге.

К вспомогательным средствам относятся скользящие простыни, пелёнки, рукава, удерживающий пояс, ходунки, костыли, трости, каталки, специальные подъёмники и другое.

Дата добавления: 2014-01-05