Органы иммунной системы

Лекция по анатомии преподавателя Ирины Дмитриевны Жуковой

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Что такое мировоззрение? В чем специфика философского типа мировоззрения?

2. Как Вы понимаете предмет философии? Определите предмет философии? В чем состоит различие методов в проведении предмета философии?

3. На какие запросы человеческого духа отвечает философия?

4. Как Вы понимаете философию как учение о субстанции мира?

ЛИТЕРАТУРА

1. Асмус В.Ф. Послесловие в кн.: Б. Рассел. История западной философии. М., 1959.

2. Быховский Э. Шопенгауэр. М., 1975.

3. Введение в философию. Т.2. М., 1988.

4. Виндельбанд В. История Новой философии в ее связи с общей культурой и отдельными науками. В 2 тт., Т.I. От возрождения до Канта. СПб., 1902.

5. Виндельбанд В. История философии. СПб., 1898.

6. Гегель Г.В.Ф. Введение в философию. М., 1927.

7. Геффдинг Г. Учебник истории Новой философии. М., Б.Г.

8. Ланге Ф.А. История материализма и критика его значения в настоящем: В 2 тт. Т.I. История материализма до Канта. Киев – Харьков, 1899.

9. Лейбниц Г. – В. Соч. в 4 тт. Т.I. М., 1982.

10. Лосев А.Ф. Философия. Мифология. Культура. М., 1991.

11. Ракитов А.И. Философия. Основные идеи и принципы. М., 1990.

12. Рассел Б. История западной философии. М., 1959.

13. Рассел Б. Человеческое сознание. М., 1957.

14. Трубецкой С.Н. Соч., М., 1994.

15. Фейербах Л. История философии. Собр. Произв. В 3 тт. Т.I. М., 1967.

16. Хайдеггер М. Что такое философия? // Вопросы философии. 1983. № 8.

К органам внутренней иммунной системы относятся

ü красный костный мозг,

ü тимус,

ü скопления лимфоидной ткани, расположенные в слизистой оболочке трубчатых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата (миндалины, лимфоидные – пейеровы бляшки тонкой кишки, одиночные лимфоидные узелки),

ü селезенка

ü лимфатические узлы.

Красный костный мозг и тимус являются центральными органами иммунной с истемы. В этих органах из стволовых клеток костного мозга образуются лимфоциты. Остальные являются периферическими органами иммуногенеза.

Смотри учебник М.Р.Сапина страницы с 210- 219, рисунки с 98- 103.

Механизмы иммунологической защиты.

Иммунологическая реактивность является важнейшим свойством живой системы отвечать, т.е. реагировать на воздействие различных факторов внешней и внутренней среды. Понятие иммунологической реактивности включает в себя 4 взаимосвязанных явления:

1) невосприимчивость к заразным болезням или иммунитет в собственном смысле слова;

2) реакция биологической несовместимости тканей;

3) реакция повышенной чувствительности (аллергию и анафилаксию);

4) явления привыкания к ядам различного происхождения.

Все эти на первый взгляд разнородные явления объединяют друг с другом следующие признаки:

1) все они возникают в организме при попадании в него чужеродных живых существ (микробов и вирусов) или болезненно измененных тканей, различных антигенов токсинов и т.д.

2) эти явления и реакции являются реакциями биологической защиты, направленной на сохранение и поддержание постоянства, устойчивости, состава и свойств каждого отдельного и целостного организма;

3) в механизме подавляющего большинства самих реакций существенное значение имеют процессы взаимодействия антигенов с антителами.

Антигены (греч. anti- против, genos- род, происхождение)- чуждые для организма вещества, вызывающие образование антител в крови и других тканях. Антитела – белки группы иммуноглобулинов, образующиеся в организме при попадании в него некоторых веществ(антигенов) и нейтрализующие их вредное действие.

Иммунологическая толерантность ( лат. tolerantia – терпение) – полное или частичное отсутствие иммунологической реактивности, т.е. потеря или снижение организмом способности к выработке антител или иммунных лимфоцитов в ответ на антигенное раздражение. Она может быть физиологической, патологической и искусственной (лечебной).

Физиологическая иммунологическая толерантность проявляется переносимостью иммунной системой белков собственного организма. В основе такой толерантности лежит «запоминание» клетками иммунной системы белкового состава своего организма.

Примером патологической иммунологической толерантности является переносимость опухоли организмом. В этом случае иммунная система слабо реагирует на чужеродные по белковому составу раковые клетки, с чем может быть связан не только рост опухоли, но и ее возникновение.

Искусственная (лечебная) иммунологическая толерантность воспроизводится с помощью воздействий, снижающих активность органов иммунной системы, например, введением иммунодепрессантов, ионизирующим излучением и др.

Ослабление активности иммунной системы обеспечивает переносимость организмом пересаженных органов и тканей (сердца, почки, кожи и других трансплантатов).

В настоящие время наиболее полно изучены явления невосприимчивости к заразным заболеваниям, что и составляет основу учения об иммунитете.

Явление иммунитета известно уже несколько сот лет. Люди давно заметили, что человек, переболевший какой-нибудь эпидемической болезнью, очень редко заболевает ею повторно: он становится невосприимчивым к данной болезни. В 1796 г. Английский врач Э. Дженнер (1749-1823) обратил внимание на то, что работники ферм, имевшие дело с коровами, больными коровьей оспой, никогда не заболевали натуральной оспой. Когда он попробовал втереть немного жидкости, взятой из оспенных пустул на коровьем вымени, в царапину на коже, человек заболел оспой в легкой форме, причем у него появилась лишь одна оспина на месте втирания. Вакцинированные (лат.vaccinus – коровий) таким способом люди никогда не заболевали оспой. Коровью оспу и натуральную оспу вызывают два различных, но очень близких друг к другу вируса: прививка вируса коровьей оспы вызывает образование антител, способных реагировать и с вирусом оспы человека. Позже в конце ХIХ века Л.Пастер (1822-1895) нашёл способы ослабления вирулентности микробов, чтобы воспроизводить легкое заболевание, оставляющее после себя иммунитет. Ослабленные культуры микробов Л.Пастер назвал в честь Э. Дженнера вакцинами.

А затем этот термин был распространен на все те агенты, которые способны вызвать иммунитет. И.И.Мечников (1845-1916) – создатель учения о фагоцитозе, развил теорию иммунитета.

Иммунитет ( лат. immunitas – освобождение от чего либо,избавление) – это невосприимчивость организма по отношению к возбудителям болезней и их ядов (токсинов), но и против всего чужеродного: чужих клеток и тканей, генетически изменившихся в результате мутации собственных клеток, в том числе и раковых. Установлено также, что в каждом организме существует иммунологический надзор, обеспечивающий распознавание «своего» и «чужого», а затем уничтожение «чужого». Поэтому теперь под иммунитетом понимают не только невосприимчивость к заразным болезням, но и способ защиты организма от живых существ и веществ, несущих признаки чужеродности. Иммунитет - это способность организма защищаться от генетически чужеродных тел и веществ.

По происхождению различают врожденный (видовой) и приобретенный иммунитет.

Врожденный (видовой) иммунитет является наследственным признаком для данного вида животных. По прочности или стойкости его разделяют на абсолютный и относительный.

Абсолютный иммунитет является очень прочным: никакие воздействия внешней среды не ослабляют иммунитет. Например, у собак и кошек не удается вызвать заболевание полиомиелитом при их охлаждении, голодании, травме и т.д.

Относительный видовой иммунитет является в отличие от абсолютного менее прочным, он зависит от воздействий внешней среды. Например, птицы (куры, голуби) в обычных условиях невосприимчивы к сибирской язве, но если ослабить их путем охлаждения, голодания и т.д., то они заболеют сибирской язвой.

Приобретенный иммунитет приобретается в процессе жизни и делится на естественно приобретенный и искусственно приобретенный. Каждый из них по способу возникновения делится на активный и пассивный.

Естественно приобретенный активный иммунитет возникает после перенесения соответствующего инфекционного заболевания.

Естественно приобретенный пассивный иммунитет (врожденный или плацентарный иммунитет) обусловлен переходом защитных антител из крови матери через плаценту в кровь плода. Защитные антитела вырабатываются в организме матери, плод же получает их готовыми. Таким путем получают иммунитет новорожденные дети по отношению к кори, скарлатине, дифтерии и другим инфекциям. Через 1-2 года, когда антитела, полученные от матери, разрушаются и частично выделяются из организма ребенка, восприимчивость его к перечисленным инфекциям резко возрастает. Пассивным путем иммунитет в меньшей степени может передаваться с молоком матери.

Искусственно приобретенный иммунитет воспроизводится человеком в целях предупреждения заразных болезней.

Активный искусственный иммунитет достигается путем прививки здоровым людям культур убитых или ослабленных патогенный микробов, ослабленных токсинов (анатоксинов) или вирусов. Впервые искусственная активная иммунизация, как мы уже отметили, была выполнена Э. Дженнером путем прививок коровьей оспы детям. Эта процедура была названа Л. Пастером вакцинацией, а прививочный материал – вакциной (лат.vacca – корова).

Пассивный искусственный иммунитет воспроизводится путем введением человеку сыворотки, содержащей антитела против микробов и их токсинов. Особенно эффективны антитоксические сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Применяют также сыворотки против змеиных ядов (кобра, гадюка и д.р.). Эти сыворотки получают главным образом от лошадей, которых иммунизируют соответствующим токсином.

В зависимости от направленности действия различают также

ü антитоксический,

ü антимикробный

ü противовирусный иммунитет.

Антитоксический иммунитет направлен на нейтрализацию микробных ядов, ведущая роль при нем принадлежит антитоксинам.

Антимикробный (антибактериальный) иммунитет направлен на уничтожение самих микробных тел. Большая роль при нем принадлежит антителам, а также фагоцитам.

Противовирусный иммунитет проявляется образованием в клетках лимфоидного ряда особого белка – интерферона, подавляющего размножение вирусов. Однако действие интерферона неспецифично. Имеет место и выработка противовирусных антител. Процессы фагоцитоза часто сочетаются с активным внедрением вируса в клетки инфицированного организма, в том числе и в лейкоциты.

Механизмы иммунитета делятся на неспецифические, т. е. общие защитные приспособления, и специфические иммунные механизмы.

Неспецифические механизмы препятствуют проникновению микробов и чужеродных веществ в организм,

специфические иммунные механизмы начинают работать тогда, когда в организме появляются чужеродные антигены.

Механизмы неспецифического иммунитета включают ряд защитных барьеров и приспособлений:

1) неповрежденная кожа является биологическим барьером для большинства микробов, а слизистые оболочки имеют приспособления (движение ресничек) для механического удаления микробов

2) уничтожение микробов с помощью естественных жидкостей (слюны, слез – лизоцим, желудочный сок – соляная кислота и т.д.)

3) бактериальная флора, содержащаяся в толстом кишечнике, слизистой оболочке полости носа, рта, половых органов, является антагонистом многих патогенных микробов

4) гематоэнцефалический барьер (эндотелий капилляров головного мозга и сосудистых сплетений его желудочков) защищает ЦНС от попадания в неё инфекции и чужеродных веществ

5) фиксация микробов в тканях и уничтожение их фагоцитами

6) очаг воспаления в месте проникновения микробов через кожу или слизистую оболочку играет роль защитного барьера

7) интерферон – вещество, которое угнетает внутриклеточное размножение вируса; вырабатывается различными клетками организма, образуясь под влиянием одного типа вирусов, он активен и в отношении других вирусов, т.е. является неспецифическим веществом.

Специфический иммунный механизм иммунитета включает три связанных межу собой компонента: А-, В- и Т - системы:

1) А- система способна воспринимать и отличать свойства антигенов от свойств собственных белков; главные представители этой системы – моноциты, они поглощают антиген, накапливают его и передают сигнал (антигенный стимул) исполнительным клеткам иммунной системы

2) В- система это исполнительная часть иммунной системы; включает В - лимфоциты, названные так потому, что они созревают у птиц в фабрициевой сумке (лат. bursa – сумка) – дивертикуле клоаки; у млекопитающих и человека аналога фабрициевой сумке не найдено; предполагают, что её функцию выполняет либо сама кроветворная ткань костного мозга, либо пейеровы бляшки подвздошной кишки; после получения антигенного стимула от моноцитов В- лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют специфические по отношению к антигену антитела – иммуноглобулины пяти разных классов: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM; В- система обеспечивает развитие гуморального иммунитета

3) Т- система включает Т- лимфоциты, названные так потому, что их созревание зависит от вилочковой железы – тимуса; после получения антигенного стимула Т- лимфоциты превращаются в лимфобласты, которые усиленно размножаются и созревают; в результате образуются иммунные Т- лимфоциты, способные распознавать антиген и взаимодействовать с ним; различают три вида Т- лимфоцитов: т- хелперы, т- супрессоры и Т- киллеры

Т- хелперы (помощники) помогают В- лимфоцитам, повышая их активность и превращая их в плазматические клетки. Т - супрессоры (угнетатели) понижают активность В- лимфоцитов. Т- киллеры (убийцы) взаимодействуют с антигенами – чужеродными клетками и уничтожают их.

Т- система обеспечивает формирование клеточного иммунитета и реакции отторжения трансплантата. Эта же система участвует в предупреждении возникновения в организме опухолей, создавая противоопухолевую устойчивость, и поэтому ее нарушения могут способствовать развитию опухолей.

Аллергия ( греч. аllos – другой, ergon – действие) – измененная (извращенная) реактивность организма к повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей

В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением ткани.

При первоначальном внедрении в организм антигена, называемого аллергеном, заметных изменений не происходит, но накапливаются антитела или иммунные лимфоциты к этому аллергену и спустя некоторое время, на фоне высокой концентрации антител или иммунных лимфоцитов, повторно введенный тот же аллерген вызывает иное действие – выраженные расстройства жизнедеятельности, а иногда и гибель организма. При аллергии иммунная система в ответ на попадание аллергенов активно вырабатывает антитела и иммунные лимфоциты, которые взаимодействуют с аллергеном. Результатом такого взаимодействия является повреждения на всех уровнях организации: клеточном тканевом, органном.

К типичным аллергенам относятся

ü различные виды пыльцы трав и цветов,

ü шерсть домашних животных,

ü синтетические изделия,

ü моющие порошки,

ü косметические средства,

ü пищевые вещества,

ü лекарства,

ü различные красители,

ü чужеродная сыворотка крови,

ü домашняя и производственная пыль и т.д.

Кроме названных экзоаллергенов, проникающих в организм извне разными путями (через дыхательные пути, через рот, кожу, слизистые оболочки, путем инъекций), в больном организме образуются эндоаллергены (аутоаллергены) из его собственных белков под влиянием различных повреждающих факторов. Эти эндоаллергены становятся причиной многообразных аутоаллергических (аутоиммунных или аутоагрессивных) болезней человека.

Согласно принятой в настоящее время классификации все аллергические реакции разделяют на две большие группы:

1) аллергические реакции замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа)

2) аллергические реакции немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа).

В возникновении первых реакций главная роль принадлежит взаимодействию аллергена с сенсибилизированными Т- лимфоцитами, в возникновении вторых - нарушению деятельности В- системы и участию гуморальных аллергических антител - иммуноглобулинов.

К аллергическим реакциям замедленного типа относятся: реакция туберкулинового типа (бактериальная аллергия), аллергические реакции контактного типа (контактный дерматит), некоторые формы лекарственной аллергии, многие аутоаллергические заболевания (энцефалит, тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и др.), аллергические реакции отторжения трансплантата.

К аллергическим реакциям немедленного типа относятся: анафилаксия, сывороточная болезнь, поллинозы (сенная лихорадка), отек Г. Квинке и др.

Анафилаксия (греч.аna – вновь, aphylaxis – беззащитность) – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена. Примерами анафилаксии являются анафилактический шок и сывороточная болезнь.

Анафилактический шок – одна из наиболее тяжёлых форм аллергии. Это состояние может возникнуть у человека при введении лечебных сывороток, антибиотиков, сульфаниламидов, новокаина, витаминов и т.д.

Сывороточная болезнь возникает у человека после введения лечебных сывороток (противодифтерийной, противостолбнячной и др.), а также гамма - глобулина с лечебной или профилактическими целями. Проявляется повышением температуры тела, возникновением болей в суставах, их отеком кожным зудом, высыпаниями на коже и т.д.

Для профилактики анафилаксии в медицинской практике используют метод десенсибилизации по А.М.Безредка: за 2-3 часа перед введением необходимого количества сыворотки вводят небольшую её дозу (0,5-1мл), а потом при отсутствии реакции вводят всю остальную сыворотку.

К аллергиям относится и идиосинкразия (греч.idios – своеобразный, synkrasis – смешение) сверх чувствительность организма к некоторым пищевым продуктам (рыба, молоко, земляника), медикаментам (йод, бром, хинин и др.), вдыхаемой пыльце цветов, косметическим средствам и т.д. Идиосинкрази я отличается от анафилаксии тем, что возникает сразу после первого введения, без предварительной сенсибилизации. При воздействии вызывающего идиосинкразию агента, антитела и иммунитет не образуется. Проявляется идиосинкразия общим недомоганием, сыпью и отеком кожи.

Дата добавления: 2014-01-06