Лечение. Неотложная помощь при приступе печёночной колики:

Неотложная помощь при приступе печёночной колики:

v тёплая грелка на правое подреберье (если диагноз не вызывает сомнения);

v спазмолитики:

Ø атропин 0,1 % – 1 мл п/к,

Ø папаверин 2 % – 2,0 в/м,

Ø но-шпа 2 % – 2,0 в/м,

Ø платифиллин 0,2 % – 1 мл п/к;

v аналгетики:

Ø анальгин 50 % – 2,0 в/м,

Ø баралгин 5 мл в/м или в/в;

v новокаин 0,5 % – 10 – 20 мл в/в;

v наркотические аналгетики в настоящее время не применяются, т. к. они вызывают спазм сфинктера Одди.

v иногда помогает приём нитроглицерина п/язык.

При отсутствии эффекта – госпитализация в хирургическое отделение. Сейчас всё чаще говорят, что научно-обоснованным методом лечения ЖКБ является оперативный. Показаниями для операции служат крупные камни, появление осложнений.

Терапевты занимаются лечением этих пациентов на I – II стадии. Терапевтические методы лечения:

1) режим труда и отдыха;

2) дробное рациональное питание;

3) предупреждение ожирения, заболеваний ЖКТ (отруби по 15 г ´ 2 раза в день нормализуют состав желчи и перистальтику кишечника);

4) при ЖКБ без осложнений при условии функционирующего желчного пузыря (холестериновые камни не > 5мм в диаметре), препараты, растворяющие камни – желчные кислоты урсодезоксихолевая (Урсофальк) и хенодезоксихолевая (Хенофальк):

Ø урсофальк

Ø хенохол 750 – 100 мг в сутки

Ø хенофальк до 24 месяцев;

5) антибактериальная терапия по показаниям (нитрофураны, антибиотики);

6) спазмолитики,

7) при застое желчи – желчегонные средства.

Дата добавления: 2014-01-06