Побочное действие лекарственных средств, вызываемое повышенное тканевой чувствительностью

Побочное действие, связанное с токсическими осложнениями, обусловленными относительной и абсолютной передозировкой ЛС.

Побочное действие, связанное с фармакологическими свойствами ЛС

Под таким видом побочного действия понимают фармакологическое действие, развивающееся при приёме ЛС в терапевтических дозах и обусловленное их влиянием на однотипные рецепторы, расположенные в различных органах и тканях организма, либо на другие типы рецепторов и/или специализированные участки воспринимающих тканей органов–мишеней.

В основе развития токсического (повреждающего) действия лежит, как правило, чрезмерное повышение его концентрации в плазме крови и/или органах и тканях организма.

Однако, такое повреждающее действие ЛС, может быть обусловлено не только передозировкой, но и нарушением его фармакокинетики (снижение связи с белком и, как следствие этого, повышение содержания его активной фракции в плазме крови; замедление биотрансформации; снижение почечной экскреции и т.д.).

Токсические осложнения побочного действия могут проявляться в виде таких повреждающих действий, как:

- общее (генерализованное, системное) – характеризуется системным проявлением повреждающего (вредного) действия препарата.

- местное – может проявиться, например, в виде абсцесса, флебита на месте введения препарата и т.п.

- органоспецифическое:

* нейротоксическое – повреждающее ткани нервной системы

* гепатотоксическое – повреждающее ткани печени

* нефротоксическое – повреждающее ткани почек

* гематотоксическое – угнетающее кроветворение

* ототоксическое – повреждающее органы слуха

* повреждение органов зрения

* мутагенное – особый вид органотоксического действия, повреждающее хромосомный аппарат мужских и женских половых клеток, а также плод)

В зависимости от сроков беременности выделяют 3 типа повреждающего действия ЛС на плод:

- эмбриотоксическое (0 – 3 нед. после оплодотворения)

- тератогенное (4 – 10 нед. после оплодотворения)

- фетотоксическое (10 – 36 нед. после оплодотворения)

Особый вид токсичности ЛС – онкогенность (способность ЛС вызывать злокачественные новообразования). Если у препарата выявляют такое побочное действие, его тут же запрещают к клиническому применению.

Идиосинкразия – врождённая гиперчувствительность к ЛС, обусловленная, как правило, наследственными (генетическими) энзимопатиями (отсутствием или нарушением активности каких-либо ферментов). Реже может иметь приобретённый характер (развивается) в вследствие перенесённых или имеющихся заболеваний. Развивается на первый приём ЛС

Аллергические реакции всегда реализуются только после повторного приёма ЛС, т.е. в тех случаях, когда организм пациента был предварительно к нему сенсибилизирован, т.е. под аллергической реакцией ЛС понимают такой вид взаимодействия ЛС и его метаболита с организмом человека в результате которого при повторном приёме препарата развивается патологический процесс.

Дата добавления: 2014-01-06